兒童藥物面面觀！3 張表看懂兒童常見感冒藥年齡規範和副作用

小朋友出生後總會面臨大大小小的疾病，無論是感冒咳嗽、發燒、流鼻水等，都有專屬於兒童的藥物。但要提醒家長，大部分給嬰幼兒及兒童使用的藥物，各自的功能、可使用年齡都不同，本文將盤點與介紹常見兒童用藥的種類、副作用與限制。

最近社區流行多種病毒，腸病毒、流感病毒、新冠病毒、鼻病毒等，且除了病毒以外，嗜血桿菌、鏈球菌等細菌，同樣會造成上呼吸道的感染，進而出現咳嗽、發燒、流鼻涕等症狀。家長保護子女的作法，其一就是認識重要的用藥知識。究竟兒童感冒常用的藥物有哪些？3 張表一次看懂。

兒童咳嗽藥水

	化痰	排痰	氣管擴張劑	黏液調節劑	鎮咳劑
功能	降低痰液黏稠度	排除氣管內的異物或病菌	氣喘用藥，讓發炎、腫脹狀態的氣管得以擴張	氣喘用藥，抑制發炎、降低黏液分泌	作用在中樞神經，以達到止咳效果
常用藥水中文名稱	愛克痰	息咳寧、咳酚糖漿、舒痰液	喘解液藥水、舒爾管糖漿	類固醇（必爾生）、欣流類	息咳液（屬於非鴉片類鎮咳液）
使用限制	幾乎無年齡限制，但應遵照醫囑	● 息咳寧：6 歲以下需按照醫師指示用藥 ● 咳酚糖漿：3 歲以下需按照醫師指示用藥 ● 舒痰液：幾乎無年齡限制，但應遵照醫囑	● 喘解液藥水：幾乎無年齡限制，但應遵照醫囑 ● 舒爾管糖漿：2 歲以上才可使用	● 必爾生：幾乎無年齡限制，但應遵照醫囑 ● 欣流類：6 個月以上可使用	2 歲以上才可使用

除了以上藥物外，台北市藥師公會發言人王明媛指出，「伏咳糖漿」有排痰功能，且內含有抗組織胺，同時也可幫助氣管放鬆，雖不隸屬於上述分類，但也是常用於兒童的藥物。

王明媛補充，臨床上較常開立化痰藥給孩童，若氣管內有痰，此時一昧止咳，反而使痰液推積在氣管中，容易造成不良發炎反應，再加上孩子對於排痰的動作並不熟練，因此更傾向稀釋孩子氣管中痰液的黏稠度，接著藉由吞嚥的動作讓痰來到胃部，而胃酸能殺死痰液中的病菌。

另外，王明媛提醒，若過量服用氣管擴張劑可能有心悸的風險，但孩子不太理解何謂「心悸」，行為上可能就會比較躁動，因此要小心使用劑量。而停咳糖漿（含可待因）、甘草止咳液因有成癮風險，皆不建議12 歲以下病童使用。

兒童止鼻涕藥水

	一代抗組織胺	二代抗組織胺	其他（抗組織胺+麻黃素）
中文品名	希普利敏液	勝克敏液	鼻福、亞涕液、舒鼻適
效果	短效，針對急性症狀效果較顯著	長效，針對慢性過敏者，效果較顯著	改善鼻塞、鼻黏膜充血等症狀
副作用	嗜睡、便祕、增加食慾	相對少見，但有口乾、腸胃不適的可能性	心跳變快、躁動、哭鬧（通常在建議劑量下使用不會發生）

退燒藥水

	安佳熱（液體普拿疼）	依普芬
功能	止痛、解熱	止痛、解熱、消炎
年齡限制	3 歲以下需按照醫師指示用藥	6 個月至 12 歲
注意事項	苯酮尿症病童不可使用	內含阿斯匹林，因此對該成分過敏不可使用。

家長通常較擔心的問題是，安佳熱、依普芬是否有副作用。王明媛解答，止痛藥常見的副作用會造成腸胃不適、腎臟負擔，不過比較會發生在成人身上。她解釋，兒童各類器官都較成人來得健康，且運作功能正常、代謝速度快，因此這類解熱、止痛藥物在孩子身上，幾乎很少造成副作用。

各類處方藥雖有不同的年齡限制，比如「2 歲以上才可使用」或「3 歲以下由醫師診治」，但王明媛指出，並不代表在年齡規範外，兒童不得使用這些藥物。用藥最重要的準則，就是判斷在病人身上，藥物帶來的效果是否利大於弊，如果藥物剛好符合病童的適應症，孩子依然可能使用。

藥物使用常忽略 3 細節，更容易造成危險

不過王明媛強調，以上藥物只要按照醫囑皆能安全無虞，兒童藥水或藥物會出現使用危機，反而更常是因疏忽細節而促成的。包括：

過量

王明媛分享，透明的瓶蓋容易讓長輩看不清楚上面的劑量標示，進而造成過量。或者兒童藥水放在孩子可觸碰之處，孩子誤以為是甜甜的飲料，一次就喝下一整罐，這些案例在自己執業過程中也時有耳聞。

保存方式不當

兒童藥水，其實就是所謂的糖漿，為了讓孩子願意服用，藥水中主要的成分反而是糖，藥物含量則不高。而台灣環境悶熱潮濕，糖漿容易變質、發霉。另外王明媛提醒，開封後的藥水並非放在冰箱就沒事，有時過度冷藏，也可能造成藥物結晶沉澱，因此儲存上務必放置室溫陰涼處。

藥名看錯

王明媛舉例，比如止咳藥水「息咳寧」與「息咳液」藥名非常類似，雖然同是兒童止咳藥水，但兩者功能大為不同，因此用藥不只要注意劑量，連藥名也得萬分小心，以免弄錯。平常不同孩子的藥物應分開收納，才不會有餵錯藥物的狀況。

最後，王明媛強調，未使用完的藥物千萬不要覺得可惜，把藥物留下，下次再使用，甚至是將自己的藥物給有相同症狀的病人吃，給孩子服用成人藥物更是大忌。每人身體狀況不同，本就存在差異，如果運氣好的確不會造成危害，但也有一定的機率會出現嚴重不良反應，防不慎防。因此除了認識用藥，培養正確用藥觀念，才能真正安全無虞。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

諮詢專家：台北市藥師公會發言人王明媛

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