整理包／夏日炎炎小朋友也要防曬！防曬乳只需「這個量」就好？孩子也需卸妝嗎？兒童防曬問題總整理

今年夏天彷彿熱浪來襲，且有每過一年就愈發炎熱的趨勢，在這樣的大太陽底下，不好好注重防曬可不行，尤其嬰幼兒皮膚比成人更加嬌嫩，防曬工作顯得更為重要。至於究竟該如何幫孩子防曬？又該如何清潔防曬乳？家長所有問題將由皮膚科醫師一併解答。

夏天的紫外線格外強烈，在陽光下待久了，彷彿皮膚馬上就要開始發紅，成人是如此，更何況是小孩子。三軍總醫院皮膚科部皮膚外科主任江建平說明，嬰幼兒皮膚本就較薄，產生黑色素對抗紫外線的能力也不如大人完善，而紫外線會穿透進皮膚，稍有不慎孩子可能就會曬傷。小朋友也容易因為傷口感到痛與癢，甚至無法克制自己去觸碰，進而影響後續的復原。

沒有做好防曬，小心造成嬰幼兒「皮膚老化」

除了曬傷與傷口癒合的問題外，江建平指出，紫外線還可能造成短期內的「皮膚老化」。一般人在沒有任何疾病或體質的影響下，皮膚能一直新陳代謝，因此皮膚老化僅是影響美觀，但長期下來膚質會變得乾燥，而且如果本身有異位性皮膚炎，沒有做好防曬，同時又有過多汗水刺激，可能會讓濕疹加劇。

不過家長最擔心曬傷可能造成未來黑色素瘤的機率增加，江建平則釋疑，其實台灣人等亞洲人都屬於有色人種，擁有得天獨厚的色素保護，不像歐美國家以白人居多，若沒有妥善防曬，得到黑色素瘤的比例才會增加。亞洲人黑色素瘤好發部位反而在肢端，比如手、腳掌、腳縫等，與曝曬較無直接關聯，爸爸媽媽可以不用過於擔心。

皮膚一塊塊白白的是什麼？沒有做好防曬恐讓色差更嚴重

有些孩子的臉上出現一塊塊顏色較淺的白斑，江建平說明，這稱為白糠疹，常見於異位性皮膚炎或脂漏性皮膚炎孩子的身上，是種特殊的濕疹表現，通常好發於兒童、青少年，會讓皮膚某些區塊顯得相對脫色，如果沒有做好防曬，色差恐怕會越來越大。

江建平補充，若是白糠疹的病人，本身白斑區塊色素較少，但其他健康的皮膚區塊，會因紫外線的照射而產生大量黑色素，這時色差就會變嚴重。因此如果是白糠疹，只要做好全臉及全身防曬，色差有機會慢慢淡化。

防曬第一步！先避開陽光，遵循 4 大原則做好個人防曬

也就是說孩子的防曬工程需要好好重視，皮膚科醫師陳律安指出，防曬指的是紫外線防護，而不只侷限在擦防曬產品。因此他建議先遵循防曬大原則，像在紫外線指數過量級和危險級時段，以及中午 11 點到下午 2 點之間，應避免出門。若出門也儘量待在有遮蔭處、行走時找騎樓走、在室外停留時找樹蔭下的位置。做到大原則後，才是防曬用品的使用與挑選。

一般來說，嬰幼兒的防曬可以分為物理防曬及化學防曬，江建平說明，前者以可遮擋紫外線的實體物品為主；後者則是防曬乳，不過台灣依循美國的規定，得滿 6 個月大以後才可以使用防曬乳，同時也考慮到化學物質吸收的問題，避免不可預期的影響，導致孩子的皮膚受到刺激。因此嬰幼兒的防曬應遵循以下原則。

原則一：善用實體物品防曬

江建平指出，大部分寶寶在不可塗抹防曬乳的階段，其實父母都很少帶出門，但若有出門的需求，則建議透過陽傘、帽子、薄長袖衣物防曬，各用品需特別注意的眉角如下：

• 雨傘：內層為銀面的傘，才具有抵擋紫外線的功能，否則一般的雨傘只能抵擋紫外線 B（UVB），而穿透力更強的紫外線 A（UVA）仍會對肌膚造成不良影響，讓膚色變黑。
• 帽子：選擇有大帽緣的漁夫帽，特別注意要能覆蓋耳朵的帽子。
• 薄長袖衣物：選擇抗紫外線的衣物，且盡量透風及輕便。

原則二：挑選成分簡單的防曬乳

汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑說明，寶寶基本上從 6 個月大就可以開始擦防曬，不過防曬產品的成分亦細分成物理性和化學性，物理性防曬就像盾牌，可透過白色物質的屬性反射陽光反射，相對來說較單純；化學性防曬則像是海綿，能吸收有害的紫外光吸，但部分成分有環境荷爾蒙的疑慮，也較容易引起過敏。

不過物理性防曬雖較少引起過敏，結構穩定又便宜，但使用起來並不是那麼舒服。陳律安提及，因屬於純白色物質，外觀上看起來會有種奇怪的蒼白感，塗抹上肌膚後通常較為黏膩。因此市面上大部分的防曬產品，都混合了物理性和化學性的防曬成分。

• 物理性防曬：二氧化鈦（Titanium dioxide 或 TiO2）和氧化鋅（Zinc oxide 或 ZnO），只有這兩個成分屬於純物理性防曬。
• 化學性防曬：除了物理性防曬的成分以外的防曬成分。
• 混合性防曬：含有二氧化鈦或氧化鋅，但也有其他成分。

江建平建議，最好的選擇是含有二氧化鈦或氧化鋅成分的防曬，占比需達一半以上，且化學性成分的比重則越低越好，對於孩子才會比較安全。不過俞佑補充，現在也有一些奈米級的物理性防曬成分，相對來說就比較不會那麼黏膩，外觀上看起來也會比較能接受。

原則三：挑選 SPF30 以上的防曬乳

防曬係數選擇多少才是有效又安全的？俞佑說，如果是 SPF 的係數，至少要 30 以上才有效；至於標示可以防紫外線 A 光（UVA）的 PA 值，則要有 +++ 至 ++++（3 至 4）以上才有效。而陳律安則補充，防曬係數越高，並不會傷害孩子的皮膚。

只是目前台灣法規限制限制防曬產品的 SPF 最多只能標示到 50 或 60，陳律安提及，主要是希望民眾別因擦了高係數的防曬產品，便肆無忌憚地在陽光下活動，其實防曬產品會隨著出油、流汗流失，導致防護力漸漸消失。理論上應每 2 小時就補擦防曬產品一次為佳。

有些成年人煩惱，若出門是帶妝時，如何補防曬呢？江建平說明，一般在有上妝的狀態下，原則上都建議改用噴霧性的防曬。不過俞佑提醒，噴霧型可能會效果不足，因為很難用噴的方式達到有效劑量，因此防曬效果可能就不會那麼完善。

原則四：塗抹型比噴霧型安全

雖然成人可以在代妝的狀態下用噴霧型防曬，但卻不適合孩子，江建平提醒，因為孩子可能會不小心將防曬吸入肺部，或者接觸到眼睛、口鼻黏膜，因此孩子使用水狀防曬乳液更為安全，現在大多的產品也早已不如以往的油膩，塗抹起來不致於不舒服。

防曬乳薄塗就好，「這 2 部位」常被忽略但也需要防曬！

最後該怎麼塗抹防曬與清潔？江建平指出，一般成人大該會使用約 5cc 的用量，去塗在臉部與頸部，但如果是孩子身上，則以約一個指尖，甚至是豆子大小的用量就足夠。以薄塗的方式為主，因為如果防曬塗太厚，可能導致毛孔無法正常排泄汗液，或影響毛囊正常代謝，反而會致痘甚至毛囊炎。

另外，臨床統計，上皮細胞癌或基底細胞癌等皮膚癌，都是好發於耳尖與下唇。因此江建平補充，平常在防曬時，千萬別忘記耳朵是常常被忽略需要防曬的部位。而紫外線是從上往下照射，下唇也是容易被忽略的部位之一，尤其下唇需承受的紫外線照射量比上唇高出許多，日常記得使用有防曬功能的護唇膏來做預防。

嬰幼兒怎麼「卸」防曬？只用沐浴乳就可以！

一般成人即便只有使用防曬乳，在外一整天下來，皮膚科醫師大多仍建議要記得「卸妝」，但小朋友需要嗎？江建平說明，通常孩子塗抹的防曬乳為物理性成分居多，成分單純就好比尿布疹時常用的「雪花膏」，雖然用清水、濕紙巾無法卸除，但只要用葵花油、燕麥等成分天然的清潔用品，就可以順利將其清洗掉。

江建平補充，成分單純且溫和的沐浴乳是可以用在孩子臉上的，若比照成人使用卸妝水，反而更有刺激肌膚的疑慮。不過他提醒，如果孩子有異位性皮膚炎體質，則需更謹慎的使用可以專用於臉上、低敏感性的沐浴乳。簡而言之，兒童防曬基本上以實物防曬為主，若需要使用防曬乳則挑選成分單純的產品，洗卸亦是如此，如此一來便能順利度過炎炎夏日，讓皮膚避免受傷。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：三軍總醫院皮膚科部皮膚外科主任江建平、皮膚科醫師陳律安、汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑

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