10 大健康異常檢項出爐！胃潰瘍、脂肪肝都入列 醫 3 提醒正視健檢紅字

你有多久沒做健康檢查了？忙碌地現代人特別是持加班熬夜作息不正常的上班族，更該定期為自己安排一套完整的健康檢查。從「10 大健康異常檢項」或可做為選擇健檢項目時的參考。

面對琳瑯滿目的健檢項目，到底該如何選擇適合自己的健檢項目呢？聯安診所家庭醫學科暨職業醫學科主任王森德表示，從 2023 年聯安健檢大資料庫「10 大健康異常檢項」，可作為民眾安排健康檢查！挑選健檢項目時的參考。

異常排名	檢驗項目	異常狀態
1	無痛大腸鏡	痔瘡
2	無痛胃鏡	發炎、潰瘍
3	自律神經儀	自律神經失調
4	血液/維生素D	偏低
5	無痛大腸鏡	大腸息肉
6	甲狀腺超音波	結節、囊腫
7	腹部超音波	脂肪肝
8	雙能量X光吸收儀（DXA）/ 骨密度	骨質減少
9	血液 / 膽固醇	偏高
10	理學檢查 / 體重	過重

不良生活習慣與環境因素是健檢異常主因

從 2023 年聯安診所健檢 10 大異常項目（以異常率計算）來看，其與環境或不良生活習慣息息相關，也與國人的 10 大死因具有緊密的關聯性。

衛福部公布的 2022 年 10 大死因中，除了 COVID-19 及肺炎，如惡性腫瘤、心臟疾病或糖尿病等，多屬非傳染性疾病，這些慢性疾病不僅長期危害健康，還可能導致長期照護需求。慢性病的影響因子包括遺傳、環境與生活習慣，基因雖然無法改變，但很多的醫學研究告訴我們，後天因素諸如改善環境及維持好的生活型態，是可以有效預防及改善慢性疾病的。

不良生活習慣

痔瘡、胃炎 / 胃潰瘍、維生素 D 缺乏、大腸息肉、甲狀腺結節、脂肪肝、骨質減少、體重過重及高膽固醇血症等健檢異常或疾病，與不良生活習慣息息相關。像是少運動、缺乏日照及戶外運動的靜態生活型態，攝取過多高熱量（精緻碳水化合物、高油脂）食物、缺乏攝取高纖維飲食和必要營養素攝取不足以及抽菸喝酒等不好的飲食習慣，這些都是造成健檢異常和相關疾病的重要因素。

污染或高壓的生活環境

另外，像是環境污染、高壓的工作與生活等，則可能導致自律神經失調、胃炎 / 胃潰瘍、甲狀腺結節等風險增加。此外，10 大健檢異常中有不少是造成重要慢性疾病的原因，若相關健檢異常的人不可不慎：

1. 胃潰瘍：慢性胃炎（如萎縮性胃炎）及胃潰瘍會增加罹患胃癌風險，而胃癌是國人癌症發生率與死亡率第八位。
2. 大腸息肉：大腸息肉中的腺瘤型息肉與大腸癌的發生息息相關，而大腸癌為國人癌症發生率第 2 位及死亡率第 3 位。
3. 甲狀腺結節：甲狀腺結節，需進一步釐清是否為惡性腫瘤。甲狀腺癌是國人癌症發生率第 7 位。
4. 脂肪肝、高膽固醇、體重過重：此 3 項異常與「代謝症候群」相關，而「代謝症候群」是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性腎病、甚或惡性腫瘤的重要危險因子或具有共病性。
5. 自律神經失調：會造成心理性疾病與睡眠障礙，進一步影響心血管疾病的發生。
6. 維生素Ｄ缺乏：會導致骨質疏鬆，也與癌症、免疫系統及心血管疾病的發生風險相關。
7. 骨質疏鬆：會影響長者的活動能力及增加跌倒與骨折等意外事件的風險，而跌倒與骨折是導致長者失能與長期照護需求的重要原因。

健檢出現異常時別驚慌更別輕忽

健康檢查分為檢查和報告解讀兩階段，有些人做完檢查後，認為數據略高且感覺無不適，就忽略了檢查結果與後續追蹤，這是錯誤觀念。王森德提醒，即便數據輕微異常，也可能在未來演變成嚴重疾病，3 點提醒讓健檢發揮最大價值：

1. 看到紅字不要慌張，但也不要輕忽

• 紅字表示數據異常，對健康有潛在危害，需要專業醫師建議，應積極改變生活作息或介入治療。
• 異常數據為邊緣值的灰色地帶，未必是罹患疾病，可透過積極改變生活型態降低患病風險。

2. 檢查報告正常也不要鬆懈

• 即使是最好的篩檢工具，亦可能有其極限，無法在疾病初期篩檢出來。
• 疾病發展速度不一，個案也可能在篩檢週期之間發病。定期健檢並保持良好生活作息才是長遠之策。

3. 「亞臨床期」及「亞健康族群」的迷思

• 「亞臨床期」：有些健檢結果處於邊緣或灰色地帶，雖臨床症狀不明顯，但可能存在潛在疾病風險，如亞臨床甲狀腺功能異常、高血壓前期、胰島素阻抗增高或糖尿病前期等，需要醫師及專家給予預防性介入的建議，並密切定期追蹤，進一步避免或延緩疾病的發生。
• 「亞健康族群」：有時即使報告正常，身心仍可能存在潛在問題，這些傳統健康檢查工具所檢查不出來的不舒服症狀或感受，如慢性食物過敏、腸漏症、微量營養素缺乏、抗壓荷爾蒙異常……，常需透過功能醫學檢測找到根源，並導入適當治療方式。

王森德最後不忘提醒：「看到健康檢查紅字不要慌張，但也不要輕忽。定期健康檢查及保持良好生活習慣才是改善健康的長遠之策。」

文／賴以玲 圖／楊紹楚

諮詢專家：聯安診所家庭醫學科暨職業醫學科主任王森德