腹部疝氣手術流膿「嚴重恐敗血症」!醫解析2種類別釀併發症

接受腹部切口疝氣手術後,發現傷口一直流膿,千萬不要拖!醫師指出,疝氣手術後,若腸子跟表皮有瘻管未處理,傷口可能有無法痊癒、流膿,嚴重還可能會導致敗血症。

員榮醫療體系員榮醫院員生院區副院長黃挺碩指出,有名八十歲患者,兩年多前醫院接受腹壁疝氣手術,但傷口一直無法痊癒,每天流膿,經常需要換藥。

此外,病人因傷口不能碰水,洗澡時要用封紙箱的大膠帶將傷口封住,洗澡後再撕下來,非常不方便,甚至住院接受全靜脈療養都未能痊癒,非常困擾,一查才知道出現併發症。

腹部疝氣分為2種類

根據台灣疝氣醫學會的資料,腹壁疝氣分為原發性腹疝氣及切口疝氣切口疝氣常見於腹部手術後,傷口癒合不良,腹壁肌肉筋膜層裂開成一個缺口,腹膜及肚子裡的器官由此膨出。

當時病人在二月間到門診,剛來時肚子有兩個洞,膿一直流出來,經電腦斷層掃描,發現患者小腸跟皮膚間有腸皮瘻管,隨即安排患者接受腹部手術治療。

胃癌手術導致腹壁缺損

黃挺碩發現,患者因先前罹患胃癌接受手術,手術後造成腹壁缺損,兩年多前再接受腹壁疝氣手術,需要補人工網膜,但如果處理不好,會發生一些併發症。

若病人因疝氣手術處理不善,導致腸子跟表皮有個瘻管,因植入人工網膜造成腸皮瘻管的病患,常會有長期營養不良、體重異常降低,慢性感染,如果沒有徹底解決,傷口很難癒合,甚至會因嚴重敗血症死亡。

因此必須手術將因感染而變黑的人工網膜拿掉,再將瘻管去除,之後清洗傷口,要有乾淨的環境、沒有感染、再補充營養,三周後傷口就癒合,日前回門診復診,傷口差不多全好了,目前已能正常飲食、生活。

文/謝承恩 圖/巫俊郡