腹部疝氣手術流膿「嚴重恐敗血症」！醫解析2種類別釀併發症

接受腹部切口疝氣手術後，發現傷口一直流膿，千萬不要拖！醫師指出，疝氣手術後，若腸子跟表皮有瘻管未處理，傷口可能有無法痊癒、流膿，嚴重還可能會導致敗血症。

員榮醫療體系員榮醫院員生院區副院長黃挺碩指出，有名八十歲患者，兩年多前醫院接受腹壁疝氣手術，但傷口一直無法痊癒，每天流膿，經常需要換藥。

此外，病人因傷口不能碰水，洗澡時要用封紙箱的大膠帶將傷口封住，洗澡後再撕下來，非常不方便，甚至住院接受全靜脈療養都未能痊癒，非常困擾，一查才知道出現併發症。

腹部疝氣分為2種類

根據台灣疝氣醫學會的資料，腹壁疝氣分為原發性腹疝氣及切口疝氣，切口疝氣常見於腹部手術後，傷口癒合不良，腹壁肌肉筋膜層裂開成一個缺口，腹膜及肚子裡的器官由此膨出。

當時病人在二月間到門診，剛來時肚子有兩個洞，膿一直流出來，經電腦斷層掃描，發現患者小腸跟皮膚間有腸皮瘻管，隨即安排患者接受腹部手術治療。

胃癌手術導致腹壁缺損

黃挺碩發現，患者因先前罹患胃癌接受手術，手術後造成腹壁缺損，兩年多前再接受腹壁疝氣手術，需要補人工網膜，但如果處理不好，會發生一些併發症。

若病人因疝氣手術處理不善，導致腸子跟表皮有個瘻管，因植入人工網膜造成腸皮瘻管的病患，常會有長期營養不良、體重異常降低，慢性感染，如果沒有徹底解決，傷口很難癒合，甚至會因嚴重敗血症死亡。

因此必須手術將因感染而變黑的人工網膜拿掉，再將瘻管去除，之後清洗傷口，要有乾淨的環境、沒有感染、再補充營養，三周後傷口就癒合，日前回門診復診，傷口差不多全好了，目前已能正常飲食、生活。

文／謝承恩　圖／巫俊郡