從農曆春節至今,各大醫院的急診室壅塞情況達到前所未有的程度。台灣急診醫學會日前發出緊急聲明,警告若問題持續惡化,恐引發急診醫護人員大規模離職,對病人安全與醫療品質造成嚴重影響。
對此,衛福部長邱泰源緊急召集各縣市衛生局、醫學中心、急診醫學會及醫師公會,於今天召開會議,強調「整個醫療體系都要動起來」,全力應對這場醫療危機。
醫療院所急診從南到北一路塞
最近國內急診室爆滿,許多急重症患者被迫滯留在急診室。以馬偕醫院為例,截至目前為止,仍有67名患者在急診室等待病房,另有6人等待加護病房床位。
另外,截至約上午10時30分,台大醫院有96人在等待住院;新北部分,林口長庚醫院上午也通報119滿床、等待住院人數有154人,有16人等待加護病房床位。亞東醫院同樣通報滿床,約55名患者等待病房。
中部部分,中榮有27人等待住院、彰化基督教醫院總院則有29人等待住院;南部高雄長庚通報滿床、等待住院人數為98人、有18人等待住進加護病房;高雄榮總約52人等待住院。
3大原因讓急診塞爆?
為何今年急診壅塞程度達到前所未有的高峰?除了天冷導致急重症患者增加外,護理人力短缺導致醫院病床關閉,才是關鍵因素。台灣急診醫學會分析這次急診塞爆的原因有三:
1.住院床位不足:並非流感、腸胃炎等輕症病人所造成入口擁擠。最根本的原因是,近期多數醫院因各種原因關閉病房,壅塞更加嚴重。
2.病房護病比限制:護理人力不足,導致醫院關閉病房,急診住院待床病人滯留情況加劇。
3.床位調度分配問題:醫院在急診與門診預約住院床位分配失衡,未能有效分配調度資源,造成急診壅塞。
台灣急診醫學會提3解方
要解決急診滿塞的問題,急診醫學提出以下建議:
提高急住院配床比例:醫院應在急診壅塞時,強制開放病房,各病房彈性接收病患,紓解壅塞。
強化加護病房(ICU)資源調控:壅塞期間對ICU床位進行列管,必要時由中央介入調控,確保資源的合理分配。
強化分級醫療:鼓勵輕症下轉並監測轉診案例,避免不必要轉診。
事實上,急診壅塞問題並非僅限於急診端,而是整體醫療體系的問題,根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面入手。急診醫學會建議設立「急診緊急應變機制」,確保未來在突發狀況下,能夠迅速啟動相應措施,以減少對醫療體系的衝擊。
文/邱玉珍、張乃文、圖/巫俊郡