慢性阻塞性肺病每年奪6千人性命　醫揭關鍵治療方式

慢性阻塞性肺病（COPD）在台灣約有超過 84 萬名患者，每年更奪走 6000 人性命。醫師提醒，雖然目前臨床上此疾病只能延緩惡化，無法治癒，但民眾如果積極治療並搭配合適的藥物，都會得到不錯的控制。

何謂慢性阻塞性肺病 ？

慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型；由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。

根據台灣人體生物資料庫資料顯示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）為全世界第 4 大死因，全球每 10 秒鐘就有一個人死於 COPD，在台灣約有 6.1% 的盛行率，一年有超過 6000 人因 COPD 死亡。

林口長庚胸腔內科系主任醫師林鴻銓指出，COPD 急性發作時，往往因為呼吸困難、咳嗽、痰液增加，導致氣流阻塞，加重呼吸困難，還可能引發心臟衰竭、肺炎、肺栓塞等。

COPD 患者治療方式有哪些 ？

林鴻銓說明，在台灣約有一半的 COPD 患者即使接受標準治療，仍可能經歷急性惡化，積極治療是保命關鍵。而在治療方面，臨床上多會以病患的嚴重程度來劃分治療方式。

輕度：使用短效型支氣管擴張劑。

中度：使用短效型支氣管擴張劑合併口服類固醇或是抗生素治療。

重度：病人需到急診就醫或住院，並視個案情況用藥。

林鴻銓強調，病患若 COPD 重度發作會增加病人呼吸衰竭的風險。臨床上的用藥，通常分為吸入型及口服型藥。他表示，吸入型藥物的部分，主要是吸入型支氣管擴張劑及吸入型類固醇，而吸入型支氣管擴張劑可以直接作用在肺部，治療效果最好，因此是治療肺阻塞主要藥物。此外，林鴻銓說明，近年來也有新型長效型乙二型交感神經刺激劑（LABA）和長效型抗膽鹼藥物（LAMA），對病患來說較無副作用，也能效控制疾病。

值得注意的是，林鴻銓解釋，衛福部食藥署在今年已核准首款生物製劑用於治療 COPD，這是作為針對「嗜伊紅性白血球表現型」慢性阻塞性肺病病人的附加維持治療 (add-on maintenance therapy)。而這款藥物雖為台灣首款生物製劑用於治療COPD，但已在美國、歐盟等地取得適應症。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：林口長庚胸腔內科系主任醫師林鴻銓