慢性腎病有症狀常已晚期　護腎黃金 8 法則：藥品別亂吃

根據 112 年成人健檢資料顯示，15% 的受檢者有腎功能異常問題，其中有高血糖者，約每 10 人就有 3 人有腎功能異常。醫師表示，慢性腎臟病是一種無聲的疾病，許多人直到晚期才會出現症狀。對於腎臟的保健有黃金 8 法則，提供民眾參考。

一名 45 歲的黃小姐初期發現有冒冷汗、手抖且容易暈眩的情況，也因為媽媽是糖尿病患者，她也使用了血糖機自測，發現血糖數值已經達到 400，便盡速就醫。

黃小姐說，進行成人健檢後，除了血糖高的問題，尿蛋白數值也非常高，且有泡泡尿情況，她才知道自己身體有異狀。她表示，後續除了醫師協助改善，也上了多堂衛教課，因此在食物的挑選上，除了減少澱粉量，也增加原型食物及低升糖食物的攝取，加上適量運動，健康狀況已改善許多。

慢性腎病為心血管疾病高風險因子

台灣腎臟醫學會腎臟疾病研究登錄委員會主任委員、臺大醫院腎臟科主治醫師賴台軒分享，人有兩個腎臟，而每個腎臟有數百萬個小工作單位，就稱為腎元。若因為長期高血糖、高血壓等，造成腎元受損，會使腎功能慢慢下降，演變成慢性腎臟病。

賴台軒說，以高危險族群，如三高患者而言，約 2 至 4 成的人會有腎臟異常問題。他提醒，慢性腎臟病本身是一種無聲疾病，直到晚期才會出現症狀，因此民眾一定要定期篩檢，若不曉得、即便有了疾病也不治療、不管理，最後可能會進展至腎衰竭，達到洗腎的情況。

賴台軒提醒，慢性腎臟病本身也是心血管疾病的高風險因子，另外糖尿病跟高血壓也是慢性腎臟病的最常見進展因子。

慢性腎病了解 2 指標　醫：顏色愈紅死亡風險愈高

對於慢性腎臟病，賴台軒認為，要了解其分期，因為可確認腎臟處於哪個階段、應該接受什麼樣的治療與衛教，像是腎絲球過濾率，可視為腎臟功率，若數字是 90 以上或 60 至 89，合併腎損傷，如蛋白尿或血尿，則列為第一、二期。此時最為緊要的就是做好危險因子管控，改變生活型態。另外，小於 60 為慢性腎臟病、小於 45 則是有相關併發症風險，而小於 15 則要留意洗腎的可能性。

若以顏色區分，綠色通常是低度風險，愈紅的情況則是愈高的洗腎或死亡風險；而蛋白尿有異常時，則應在三個月後持續追蹤並治療。賴台軒說明，腎臟病的風險因子包括三高、肥胖、心臟病，還有急性腎損傷、家族病史者。

賴台軒提到，腎臟保健黃金 8 法則要留意，首先是均衡飲食，並吃原形食物、少攝取加工品；保持飲水充足且規律運動，還要定期量血壓並控制體重，同時戒菸，且用藥部分要注意不使用來路不明中草藥，更要預防過度濫用消炎藥。

文／張乃文、圖／楊紹楚

資料參考：衛生福利部國民健康署
諮詢專家：臺大醫院腎臟科主治醫師賴台軒