當你出現天旋地轉的暈眩時,是否曾被診斷為梅尼爾氏症?在耳鼻喉科門診中,許多患者來就診時,第一句話就是:「醫生,我是不是梅尼爾氏症?」然而,梅尼爾氏症的實際病例並沒有想像中那麼多,台灣發生率不到 5~10%,但仍有不少患者誤以為自己的暈眩就是這種疾病。
臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩指出,梅尼爾氏症並不是台灣最常見的暈眩原因,外國比較多,台灣大約十個暈眩只有不到一個是梅尼爾氏症,但因為它暈眩時間長,且可能影響聽力,甚至造成聽障,因此患者容易擔心。
梅尼爾氏症不只頭暈!耳鳴、聽力受損才是關鍵症狀
梅尼爾氏症與一般暈眩最大不同,是它會影響聽力。如果只是天旋地轉的暈眩,但沒有耳鳴、聽力下降的症狀,那就很可能不是梅尼爾氏症,而是其他類型的暈眩。張廷碩醫師解釋許多患者並沒有聽力問題,卻仍然被診斷為梅尼爾氏症,這可能是因為過去的醫學觀念影響。
梅尼爾氏症的 3 大關鍵症狀:
- 天旋地轉的暈眩(每次發作可持續數小時到一天)
- 聽力變差
- 耳鳴、耳朵悶塞感(可能單側或雙側)
梅尼爾氏症與其他暈眩疾病怎麼區分?
疾病類型 | 暈眩時間 | 是否影響聽力? | 常見誘因 |
梅尼爾氏症 | 數小時至一天 | 會,聽力逐漸下降、耳鳴 | 不明 |
耳石脫落(良性陣發性眩暈) | 數秒到幾分鐘 | 不會 | 低頭、轉頭、躺下時發作 |
前庭性偏頭痛 | 數小時至一天 | 不會 | 荷爾蒙變化、天氣變化、3C食物(巧克力、柑橘類、發酵類) |
自律神經失調(焦慮型暈眩) | 不固定,可能持續數天 | 不會 | 壓力、焦慮、睡眠不足 |
梅尼爾氏症治療難?醫師解析可能影響一生的聽力問題!
張廷碩醫師補充,梅尼爾氏症的預後較差,長期聽力損害是不可逆的,嚴重發作的病人可以考慮使用中耳腔注射類固醇。但當病人逐漸聽不見時,反而暈眩會減少,這和一般的暈眩病症不同。
嚴重梅尼爾氏症案例:病患天天戴安全帽防止跌倒!
張廷碩醫師曾遇過一位 40 多歲的梅尼爾氏症患者,原本是流浪狗義工,常常開車,因為紅斑性狼瘡引發嚴重的內耳問題,導致梅尼爾氏症反覆發作,病患即使服用預防藥物,仍無法完全控制,因此生活調整與預防措施更重要。
病患狀況:
- 暈眩發作頻繁,影響開車與日常活動
- 嚴重耳鳴、聽力下降
- 嚴重會突然跌倒,出門必須戴安全帽
家人有暈眩該怎麼辦?醫師提醒:三高長輩需注意腦部問題!
當心長輩的「中樞型眩暈」警訊!
許多長輩暈眩時,往往習慣忍耐不說,張廷碩醫師提醒,但如果家人發現長輩站不穩、走路搖晃、暈眩時間過長,就要特別警覺,持續沒改善,一定要儘快就醫,排除腦中風、腦瘤等中樞神經可能致命問題!
雖然梅尼爾氏症聽起來嚴重,但實際發生率不高,許多暈眩病患其實是耳石脫落、前庭性偏頭痛或自律神經失調。如果你的暈眩沒有影響聽力,就不用過度擔心是梅尼爾氏症!

諮詢專家:臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩
文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡