胃部基質瘤發生率上升　醫揭微創手術切腫瘤：一天內就能進食

一位 52 歲男性例行健康檢查時，透過胃鏡意外發現胃上體部有一個黏膜下腫瘤，進一步確認，結果發現腫瘤源自「胃肌肉層」，經過手術將腫瘤切除，並修補胃壁缺損部分，隔天患者已可進食。醫師表示，透過新型微創手術，可降低術後可能出現的腹膜炎、感染或出血等併發症風險。

亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒說，近年隨著影像診斷技術進步，及腸胃內視鏡檢查的普及，胃壁黏膜下肌肉層腫瘤發生率逐年提升。醫師表示，根據流行病學研究，這類腫瘤的整體盛行率約為 0.36% 至 1.94%，其中 70 歲以上族群的盛行率更高，可達 10%。

當檢查胃部出現 2 公分以下的小型胃壁肌肉層腫瘤，鍾承軒說，約有 3.2% 至 8.4% 的患者在追蹤過程中，可能出現腫瘤增大的情況，且病理組織學顯示，約 30% 至 50% 的此類腫瘤為「基質瘤」，屬於惡性腫瘤，需及時進行切除治療，避免進一步惡化風險。

微創手術患者一天內可進食　醫：降術後感染併發症風險

鍾承軒提到，根據台灣癌症登記資料顯示，胃部基質瘤已經成為僅次於胃腺癌的第二大胃部惡性腫瘤。傳統治療上，胃部基質瘤是以外科手術為主，採用剖腹手術或腹腔鏡切除。

不過，隨著內視鏡切除技術和內視鏡縫合技術的進步，鍾承軒說，可透過經胃鏡進行的微創治療，適用於 2 至 3 公分以下的胃壁肌肉層腫瘤，還能達到診斷與治療同步進行的效果，減少外科手術創傷，也可提升術後恢復速度。

鍾承軒解釋，胃壁肌肉層位於深層，完整切除腫瘤過程可能會引發胃壁穿孔，因此需採用專業內視鏡縫合器械進行精準封閉，以降低術後可能出現的腹膜炎、感染或出血等併發症風險。

鍾承軒提到，藉由微創手術，患者術後一天內即可進食，住院時間更大幅縮短。

但鍾承軒仍提醒，若發現胃部黏膜下肌肉層腫瘤，應儘早尋求專業肝膽胃腸科醫師評估，透過早期診斷與精準治療，不僅能有效降低疾病風險，還能大幅提升患者的健康預後與生活品質。

對於胃腸道基質瘤發病的原因，台灣癌症基金會曾提到，目前僅能以基因突變解釋，且尚無法確切歸納出罹病的高危險群；但目前已知與年齡有相關性，好發在 55 至 65 歲的中老年人，極少數發生在 40 歲以下的年輕人。

文／張乃文、圖／楊紹楚

參考資料：亞東紀念醫院