胃部基質瘤發生率上升 醫揭微創手術切腫瘤:一天內就能進食

一位 52 歲男性例行健康檢查時,透過胃鏡意外發現胃上體部有一個黏膜下腫瘤,進一步確認,結果發現腫瘤源自「胃肌肉層」,經過手術將腫瘤切除,並修補胃壁缺損部分,隔天患者已可進食。醫師表示,透過新型微創手術,可降低術後可能出現的腹膜炎、感染或出血等併發症風險。

亞東醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒說,近年隨著影像診斷技術進步,及腸胃內視鏡檢查的普及,胃壁黏膜下肌肉層腫瘤發生率逐年提升。醫師表示,根據流行病學研究,這類腫瘤的整體盛行率約為 0.36% 至 1.94%,其中 70 歲以上族群的盛行率更高,可達 10%。

當檢查胃部出現 2 公分以下的小型胃壁肌肉層腫瘤,鍾承軒說,約有 3.2% 至 8.4% 的患者在追蹤過程中,可能出現腫瘤增大的情況,且病理組織學顯示,約 30% 至 50% 的此類腫瘤為「基質瘤」,屬於惡性腫瘤,需及時進行切除治療,避免進一步惡化風險。

微創手術患者一天內可進食 醫:降術後感染併發症風險

鍾承軒提到,根據台灣癌症登記資料顯示,胃部基質瘤已經成為僅次於胃腺癌的第二大胃部惡性腫瘤。傳統治療上,胃部基質瘤是以外科手術為主,採用剖腹手術或腹腔鏡切除。

不過,隨著內視鏡切除技術和內視鏡縫合技術的進步,鍾承軒說,可透過經胃鏡進行的微創治療,適用於 2 至 3 公分以下的胃壁肌肉層腫瘤,還能達到診斷與治療同步進行的效果,減少外科手術創傷,也可提升術後恢復速度。

鍾承軒解釋,胃壁肌肉層位於深層,完整切除腫瘤過程可能會引發胃壁穿孔,因此需採用專業內視鏡縫合器械進行精準封閉,以降低術後可能出現的腹膜炎、感染或出血等併發症風險。

鍾承軒提到,藉由微創手術,患者術後一天內即可進食,住院時間更大幅縮短。

但鍾承軒仍提醒,若發現胃部黏膜下肌肉層腫瘤,應儘早尋求專業肝膽胃腸科醫師評估,透過早期診斷與精準治療,不僅能有效降低疾病風險,還能大幅提升患者的健康預後與生活品質。

對於胃腸道基質瘤發病的原因,台灣癌症基金會曾提到,目前僅能以基因突變解釋,且尚無法確切歸納出罹病的高危險群;但目前已知與年齡有相關性,好發在 55 至 65 歲的中老年人,極少數發生在 40 歲以下的年輕人。

文/張乃文、圖/楊紹楚

參考資料:亞東紀念醫院