長年「胃痛」竟是感染「幽門螺旋桿菌」！此類病患胃癌風險比常人高 10 倍

一名公務員長達三年受胃痛之苦，結果近期診斷發現竟然是細菌感染造成的！這名公務員描述，自己長期受到間歇性上腹悶痛困擾，就醫確診為幽門螺旋桿菌感染，併有慢性胃炎與十二指腸潰瘍。醫師提醒，感染幽門螺旋桿菌的病人，罹患胃癌的風險為一般人的六至十倍。

這名個案表示，起初是因為胃部不適的症狀再度復發，他服用成藥後仍未緩解，才到醫院就醫，並由醫師安排胃鏡與切片檢查，確診為幽門螺旋桿菌感染，所幸經鉍劑四合一療法治療後終於痊癒。

幽門螺旋桿菌如何長期寄生胃部，導致慢性發炎？

新竹台大分院內科部胃腸肝膽科主治醫師黃詮博指出，幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌，透過螺旋結構與鞭毛，可深入胃黏液層並黏附於胃黏膜，藉由分泌尿素酶將胃內尿素分解為氨與二氧化碳，進而中和胃酸、保護自身，使其能長期寄生於胃部，導致慢性發炎，甚至誘發潰瘍與癌前病變。

黃詮博表示，幽門螺旋桿菌感染的症狀多樣，像是腹部灼熱感、空腹時胃痛、脹氣、噯氣、噁心、食慾不振等；如果造成慢性胃炎，更會造成長期的間歇性胃痛，不可不慎。

感染幽門螺旋桿菌的病人，罹胃癌風險為一般人十倍！

黃詮博進一步強調，根據研究統計，感染幽門螺旋桿菌的病人中，超過五成會出現慢性胃炎，同時是九成以上十二指腸潰瘍與高達八成胃潰瘍的主因。更值得警覺的是，感染者罹患胃癌的風險為一般人的六至十倍，並可能導致胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT lymphoma），不可輕忽。

他也以前述個案為例，說明患者其實過去因生活忙碌忽略就醫，也未曾接受過胃鏡或菌檢查，導致病情拖延多年。不過在治療上，透過「鉍劑四合一療法」順利痊癒，不僅菌體成功根除，潰瘍與疼痛也大幅改善。

不過黃詮博也提醒，菌體成功根除再感染率極低（低於 1%）；但是由於幽門螺旋桿菌主要透過「糞口傳染」，家庭成員間很容易互相感染，因此，建議病人家屬可一同接受篩檢，以減少潛在傳播風險。提醒若有長期上腹不適、胃痛、食慾不振等症狀，不應自行購藥緩解，應及早就醫，透過正確檢查與治療根除病因。

文/劉ㄧ璇、圖/楊紹楚