看臉時代,使得容貌焦慮問題越發嚴峻。尤其是處於青春期的青少年,因為滿臉痘痘、痘疤影響外在,導致人際互動、社交自信嚴重受挫,並可能產生壓力、排擠、霸凌,甚至出現憂鬱、焦慮等身心問題。
青春痘(痤瘡)已被世界衛生組織歸類為慢性疾病的一種,資料顯示,全球超過 85% 青少年都有經歷過青春痘的問題;而文獻中也指出,肌膚出油與菌群失衡是造成痘痘的原因之一。
然而,多數人面對青春痘問題都會選擇自行使用居家護理用品,僅少部分的患者願意踏入診所求醫。也因此有可能無法好好控制青春痘,讓光滑肌膚留下難以磨滅的疤痕,對於未來的求職就業、人際社交等產生影響。
青春痘發生原因
台灣醫用雷射光電學會理事長胡倩婷醫師表示,青春痘的發生是皮膚過度出油,提供痤瘡桿菌充足的食物來源,使其大量繁殖造成菌群失衡,進而分解皮脂產生游離脂肪酸,引起皮膚發炎反應,形成青春痘。
造成青春痘的原因與內分泌、食物、藥物、作息、情緒、氣候等都脫不了關係。許哲豪皮膚科診所院長許哲豪醫師表示,青少年受青春痘困擾的其實不只是外觀,更多是心理上的壓力及生活環境,造成惡性循環,痘痘長不停。
維美醫學整形外科診所集團總院長黃維超醫師表示,由於臨床上青春痘形成的原因相當複雜,如果不儘早接受治療,嚴重的青春痘往往會在臉上留下難以想像的痕跡,只有早期接受專業的治療,才能讓青春不留疤。

青春痘治療方式
許哲豪表示,青春痘的治療方式,因應不同的病因,有口服藥、外用藥膏、光電雷射治療等。臨床經驗中,兒童或青少年痘因年紀限制,很多家長不希望孩童長期服用藥物,而光電雷射就是讓不想吃藥、不能吃藥或合併治療的選擇。
胡倩婷指出,利用光電雷射治療青春痘已有成熟的臨床證據,許多醫師對光電雷射的應用經驗越來越豐富。除了過往的染料雷射、油切雷射等,到近期通過衛福部許可的雙波藍雷射,都能協助改善青春痘。

什麼是「藍雷射」
藍雷射是一台具有雙波長的雷射,臨床上用於輔助改善出油和青春痘等皮膚問題而設計。更能預防痘疤生成,許哲豪說,如果能夠在痘痘變成痘疤之前好好處理,就可以避免痘疤形成,就能避免成年後要多花錢處理痘疤。
藍雷射是利用 1450nm 及 450nm 雷射雙波長來進行治療,其中,原理是 1450nm 能讓皮脂腺萎縮,降低出油或長痘的可能;另一個波長 450nm 則可有效殺菌,藍光會使痤瘡桿菌中的紫質產生自由基達到滅菌的效果。
對於肌膚微環境的改善,也是緩解痘痘問題一大關鍵。文獻顯示,經過 1450nm 及 450nm 雷射 3 次治療並追蹤 12 週後,發炎程度從 4 下降到 1.92、發炎型痤瘡減少 62.3%、皮脂分泌量減少 50%。
「藍雷射」治療步驟
- 步驟 1:用 1450nm 波長為全臉控油,油水平衡後將能使肌膚更穩定
- 步驟 2:用 1450nm 波長聚焦皮脂腺,改善痘痘問題。
- 步驟 3:用 450nm 波長(藍光)對抗痤瘡桿菌、減少發炎機率、減緩後續痘痘持續惡化的可能。
「藍雷射」的優點
- 無痛、無傷口、無恢復期。
- 控油、滅菌一次完成,治療快速。
- 可合併口服藥物及其他光電療程。
「藍雷射」的副作用
- 術後會有些微泛紅,約 15 分鐘後會消失。
- 少部分患者治療後,會出現冒油冒痘情形。
「藍雷射」的禁忌症
- 若臉部青春痘已經爆開,或手擠造成開放性傷口,治療前主動告知醫師評估是否可以施作。
- 如有懷孕,治療前主動告知醫師評估。
「藍雷射」的費用
單次約 5,000〜8,000 元,完整療程施作三次,約 15,000〜24,000 元,依照地區和診所服務內容而有差異。
許哲豪表示,藍雷射一個完整療程是 3 次,一周施打一次,通常第二次治療時就可以感受的明顯效果。做完整療程可以維持 3〜6 個月以上,但會因為個人體質、飲食、氣候、保養狀況維持影響時間,有人甚至可維持 1 年以上。
他建議,做完藍雷射,務必要搭配作息、飲食調整,以及正確保養,就可以維持更久的時間。早睡不熬夜、少吃油炸辛辣、做好肌膚清潔

青春痘治療,選擇專業醫師才是正道
黃維超呼籲,青春痘是一個長期的治療作戰,除了青少年外,家長也在這場戰爭之中,醫師的角色就是希望能利用專業輔助提供病患有各種不同的治療方案可以選擇。
在前期的清潔生活習慣的養成、到青春痘生成後的治療選擇、更或是不幸留下痘疤的處置,家長都應該要在合適的時機點介入協助,像是如果本身青春痘嚴重該選口服?外塗?雷射?痘疤形成後如何降低色素沈澱?
黃維超提醒,這些問題都圍繞著一個重要的因素,就是必須要及時就醫,尋找專業的醫療團隊進行治療的規劃,才能真正做到對症下藥,找到更適合自己的治療方式。

諮詢專家:台灣醫用雷射光電學會理事長 胡倩婷醫師、許哲豪皮膚科診所院長 許哲豪醫師、維美醫學整形外科診所集團總院長 黃維超醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚


