腸道菌相藏疾病危機！潰瘍性結腸炎患者血便 2 年最終揪出「無毒梭菌」惹禍

全球研究顯示，人體腸道菌相失衡與腸道疾病、代謝異常、免疫失調甚至神經疾病都有關聯。美國已經在 2022 年與 2023 年核准全球首批微生物治療藥物 Rebyota™ 與 Vowst™，正式開啟「微生物藥物時代」。

目前長庚醫院推出台灣腸道微菌叢全基因分析，這是透過分析超過 14 萬種微生物與抗藥基因，協助醫師預測腸炎、大腸癌、巴（帕）金森氏症等疾病風險，顯示腸道精準醫療新時代已經來臨。

為什麼可以利用腸道菌相，提前預防疾病風險？

林口長庚微菌治療中心主任李柏賢表示，腸道菌相的「多樣性」是健康的關鍵指標之一。當菌種多樣性下降時，往往代表腸道微生態失衡，根據研究顯示，這可能與肥胖、糖尿病、發炎性腸道疾病、憂鬱症等多種慢性疾病風險上升有關。

已經有臨床個案，運用微生物分析技術治療疾病嗎？

李柏賢說明，像是無害梭菌，以前大家認為一隻無害的細菌，近年全世界的研究都認為，它可能會造成病患嚴重感染甚至嚴重腹瀉。如果我們可以很精準地可以去治療他，那我們就可以改變病人的一個預後，讓他拉肚子、腸子發炎的狀況得到很大的緩解。

像是一名罹患潰瘍性結腸炎的女子，２年來飽受劇烈腹痛、頻繁腹瀉與血便困擾，對多種藥物都沒有明顯改善，被迫留職停薪、長期困在家中，生活陷入低谷。

臨床團隊起初懷疑她合併困難梭菌感染，但多次檢驗結果均呈陰性，診斷一度陷入僵局，最後正是透過微生物定量分析技術找出壞菌，成功治癒；另外，後續大腸鏡追蹤顯示，腸黏膜已完全癒合。

林口長庚醫院檢驗醫學部部主任黃瓊瑰表示，透過精準鑑定，讓隱形的壞菌無所遁形，這確保病人不會因為錯誤用藥而延誤治療，也以可以改善臨床治療決策。

「腸道微菌叢全基因分析」的運作原理是什麼？

「腸道微菌叢全基因分析」目前由長庚醫院推出，它可解析 5000–6000 萬個基因片段，比對超過 14 萬種微生物與 6400 筆抗藥性基因資料庫，為每個人建立專屬的腸道健康地圖。

李柏賢說明，透過分析，醫師可在民眾的疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防與營養調整，並依個人菌相特徵擬定個人化健康管理策略。

文／劉一璇、圖／楊紹楚