台灣糖尿病患者超過 250 萬人,其中約 15%一生中可能發生足部潰瘍,而每 5 位糖尿病足患者就有 1 人面臨截肢風險。糖尿病足潰瘍不僅是糖尿病最具威脅的併發症之一,截肢後五年死亡率更高達 70%。
不過,隨著再生醫療技術的進步,情況出現轉機。一名 59 歲女子,原本足跟傷口潰爛如「半個棒球大」、深可見骨,但在接受跨團隊治療「採用血循再灌流手術合併脂肪幹細胞治療,並搭配 PRP 輔助」後,深度傷口成功癒合,患者不僅免於截肢,也能重新站起來。
挽救肢體!心臟血管與整形外科合作,應用再生醫療達重建效果
亞東醫院整形外科主任張惇皓以此個案說明,面對困難照護的傷口,目前臨床上已有最新療法。為了挽救患者肢體,需要啟動跨科合作:首先由心臟血管內科醫師進行血管再灌流手術,恢復下肢循環;接著,整形外科再施以脂肪幹細胞治療,並搭配 PRP(自體血小板生長因子)提升細胞修復速度。
張惇皓進一步說明,脂肪幹細胞能分化為皮膚組織、分泌大量生長因子、促進血管增生,並具抗發炎與免疫調節功能。對於多重慢性病且傷口複雜的患者,這種複合式治療尤其具臨床價值。他強調,即使血管暢通,若局部組織壞死未改善,仍可能面臨截肢,兩者結合才能達成最佳重建效果。
再生醫療 2.0 時代來臨!《再生醫療雙法》 2026 年 1 月 1 日正式上路
將脂肪幹細胞治療與新興科技 PRP 整合,顯示再生醫療 2.0 新時代已經來臨。目前,醫師可以依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(特管辦法)計畫規劃,以 PRP 輔助治療,加速血管新生與組織修復。
更令人振奮的是,《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》(合稱「再生醫療雙法」)已在 2024 年 6 月三讀通過並公告施行,預計將在 2026 年 1 月 1 日正式上路;這將為再生醫療的臨床應用提供更明確的法源依據,預期能加速這類先進療法普及化,造福更多患者。
遠離糖尿病足潰瘍威脅:每日檢查足部、控制三高、及早就醫
即使醫學進步,但「預防優於治療」是永恆的準則。張惇皓再次提醒廣大糖尿病患者,如果血糖控制不好,容易因神經病變與末梢循環不良導致足部傷口難以癒合。小小的破皮若未妥善處理,可能迅速惡化成潰瘍甚至截肢。
因此,日常生活中應養成以下好習慣:
●每日檢查足部
●保持足部清潔乾燥
●嚴格控制血糖血壓
●及早就醫處理任何足部異常

文/劉一璇、圖/楊紹楚


