孩子上課坐不住、情緒起伏大？醫提醒：問題可能出自於「這」原因

一名 4 歲孩童長期明顯打鼾、睡眠不安穩，白天也有注意力及學習適應方面的困擾，過去曾接受兒童發展評估及相關療育，但家長卻未曾想到，孩子白天的表現可能與夜間呼吸不順有關。

經醫師評估，發現孩子的扁桃腺與腺樣體明顯肥大，睡眠期間容易造成上呼吸道阻塞。接受雙側扁桃腺及腺樣體切除手術後，孩子夜間呼吸變得較為平順，睡眠也比過去安穩，白天精神及上課狀況也有所改善。

打鼾不一定是「睡得香」！可能是呼吸道阻塞警訊

收治個案的新竹馬偕兒童醫院耳鼻喉科主治醫師林郁雯表示，孩子白天注意力不集中或出現學習適應困難，家長通常會先從個性、教養或學習狀況尋找原因，但問題也可能藏在每天晚上的睡眠裡。

不少家長以為孩子睡覺打鼾代表睡得熟，事實上，持續或頻繁打鼾可能是上呼吸道阻塞的警訊。林郁雯表示，兒童睡眠呼吸障礙不僅會影響夜間睡眠品質，也可能進一步影響白天的精神、注意力、情緒及學習表現。

林郁雯強調，兒童睡眠呼吸障礙不只表現在打鼾，白天的症狀也與成人有所不同。

孩子睡不好時，未必會明顯嗜睡，反而可能出現注意力不集中、活動量增加、情緒起伏大或學習適應困難等情形，有時容易被誤認為只是個性、行為或教養問題，而忽略夜間的睡眠與呼吸狀況。

睡覺呼吸費力、反覆醒來，恐影響精神與生長發育

若孩子的扁桃腺或腺樣體肥大情形較為嚴重，可能使上呼吸道空間明顯變窄。除了打鼾，孩子也可能出現睡眠時呼吸費力、反覆醒來或難以平躺安睡等情形，即使調整睡姿，也不一定能獲得改善。

林郁雯提醒，當睡眠長期受到干擾，孩子可能出現晨起頭暈或頭痛、白天精神不濟、夜間頻繁起床如廁等情形；若未及時發現及處理，部分孩子的生長發育也可能受到影響。

孩子睡覺出現這些情形　建議就醫評估

林郁雯建議，家長平時可留意孩子打鼾的頻率，並觀察是否出現以下情形：

• 持續或頻繁打鼾
• 睡眠中出現呼吸暫停，之後突然喘氣
• 呼吸費力或經常張口呼吸
• 睡眠中反覆翻動、容易驚醒
• 難以平躺安睡或經常變換睡姿
• 晨起頭痛、精神不佳
• 白天注意力、情緒或學習表現出現明顯變化

林郁雯提醒，若孩子持續或頻繁出現上述情形，建議帶孩子至耳鼻喉科接受評估，釐清是否有扁桃腺、腺樣體肥大或其他影響呼吸與睡眠的原因，再依孩子的年齡、症狀及阻塞程度，選擇適合的處理方式，幫助孩子呼吸更順暢、睡得更安穩，白天也能更有精神。

諮詢專家：新竹馬偕兒童醫院耳鼻喉科主治醫師 林郁雯醫師

文 / 黃慧玫、圖片 / AI生成