長輩慢病多、頻就醫，還需要健檢嗎？ 醫：健檢找問題，健康管理才能落實

許多家庭都有個疑問，就是長輩已經有高血壓、糖尿病、高血脂，也固定回醫院看診、檢查，還需要另外做健康檢查嗎？專家提醒，常回診多半是針對已知疾病去追蹤，但高齡後常是多個問題同時出現，因此仍需要透過全身性健檢。

聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師指出，越到高齡越需要把身體各項指數和目前身體狀況做一個完整的了解。平常回診多半是對已知疾病追蹤，但高齡後常是多個問題同時出現，仍需要透過全身性健檢，重新盤點整體健康風險。

高齡社會時，看待長輩健康的方式也應該改變。除了三高、癌症等，更要關心長輩是不是還走得動、吃得好、睡得好、記憶清楚，也要能維持日常生活能力。

洪育忠進一步說到，老化本來就會發生，真正重要的是在老化過程中，盡可能維持功能與自主生活，也就是邁向「健康老化」，以延長能夠健康生活的時間不臥床。

高齡健檢先看什麼？第一關卡是心血管

洪育忠提醒，高齡者可優先從心血管風險著手，尤其已有三高或心血管疾病家族史者，可依過往結果評估是否需要進一步安排心臟超音波、頸動脈超音波或其他心腦血管影像檢查。

接下來則要留意認知、骨質與肌肉狀態。若近期記憶力、判斷力明顯變差，或出現情緒、個性改變，不要只當成「年紀大了」，也可安排全腦神經年齡磁振造影檢查有無失智風險。

而肌少症也不可輕忽，洪育忠指出，肌少症問題不只是比較沒力，更多年長者常合併骨質疏鬆，更容易因為跌倒、發生骨折，嚴重時，更可能導致長者必須長期臥床。

數字正常，也不代表身體沒有在改變

有些長輩血壓、血糖控制得不錯，檢查報告看起來也沒有明顯異常，但家人卻發現，長輩開始出現體重下降、走路變慢、容易疲累、食慾變差或活動量減少。這些看似零散的小變化，其實都可能是身體功能正在改變的訊號。

必要時，可搭配功能醫學檢測，例如，營養素、脂肪酸、荷爾蒙、代謝、腸道或情緒相關評估，協助醫師從傳統檢查之外獲得更多資訊，進一步找出值得調整與追蹤的方向。

健檢＋功能醫學助老奶奶找回健康活力

洪育忠特別分享一名成功案例。73 歲的王奶奶是一位藥師，有定期健檢的習慣。她曾在聯安健檢發現第一期乳癌，接受手術切除及荷爾蒙療法，此後仍維持每年健檢。除了疾病追蹤，王奶奶也希望改善日常生活中的困擾。

她有睡眠障礙，長期服用安眠藥，也有憂鬱症，因此進一步於聯欣診所接受功能醫學檢測，包括抗氧化維生素分析、營養元素分析、脂肪酸分析及 B 群代謝分析，並透過前後測追蹤變化。

醫師與營養師結合她的飲食、病史及用藥，綜合評估營養狀況，協助調整飲食與營養補充。營養師也依三餐時段分裝補充品，讓她更容易掌握每天的補充內容。

在持續接受醫師照護與營養調整的過程中，王奶奶表示，自己的睡眠與情緒逐漸改善，後來也逐步停用安眠藥，目前自述睡眠良好。對她而言，除了定期追蹤疾病，能睡得安穩、心情變好，也是照顧健康的重要收穫。

健檢找出問題，持續健康管理才能落實改善

洪育忠提醒，高齡健康管理不能停在「報告有沒有異常」。營養不足，要了解原因並調整飲食與補充需求；肌力下降，需搭配適合的運動；睡眠、情緒或認知改變，也要持續評估與追蹤。

將健檢、就醫、用藥與生活狀態一起看，由醫師、營養師及健康管理團隊協助，才能隨身體變化調整照護。對長輩而言，健檢的價值不只在發現疾病，更在於保留體力與自主，讓每一天過得更安穩。

諮詢專家：聯安診所健康管理中心主任 洪育忠醫師

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成