武漢肺炎／開學最怕「群聚感染」！小兒急診醫師提醒學校5大地雷

武漢肺炎疫情越來越嚴重，不只台灣來到28例，鄰近的日本、韓國也都相繼爆發社區感染、群聚感染，在2月25日即將開學的台灣，學生擠在密閉的教室裡，有大量的近距離接觸，也是群聚感染的高風險區。

林口長庚醫院小兒急診醫師吳昌騰則說，小孩子對於「防疫」不會像大人這麼緊張，彼此間打鬧、東西吃來吃去，小兒科醫師對於開學都是「心裡要先有個準備」；但其實第一週是很關鍵的，只要注意學校幾個地方特別容易造成「接觸傳染」的地方，

要防「群聚感染」、「社區感染」，接觸傳染比飛沫傳染更重要

雖然武漢肺炎主要是透過飛沫傳染，但在群聚的密閉空間中，除了戴上口罩之外，更需要注意的是「接觸傳染」，「包含水龍頭、馬桶沖水鈕、門把，都已經被證實會造成傳染。」吳昌騰說。

對於小兒科醫師來說，吳昌騰太清楚小孩子在學校會有什麼樣的行為，「小孩子對於『防疫』比較沒概念，也不會像大人這麼緊張，可能用手就抓著同學的東西吃來吃去，所以在防疫的過程中，除了要教導小孩之外，也要特別注意有幾個容易造成傳染的地方。」

學校需要注意的5大地雷區

吳昌騰說，照目前的感染狀況來看，小孩子比較不容易被感染，即使感染也特別容易「無症狀」，預後比較好，所以在一開始的時候可能只需要「注意」就好；但一旦學校的案例數增加，就建議個人防護的觀念也要增加。

「大方向就是，減少對於物品的不必要觸碰。」吳昌騰說。

一、洗手的水龍頭

漢銘基督教醫院家庭醫學科主治醫師王律凱說，因為水龍頭是洗手的時候一定會碰到的，所以需要注意順序，避免洗完手之後又重複碰到髒污的水龍頭。

1. 打開水龍頭，先用手捧水把水龍頭淋濕，再把整雙手弄濕，關水龍頭。
2. 拿肥皂充份搓洗20~30秒。
3. 打開水龍頭，把手、水龍頭都用水沖洗乾淨。
4. 擦乾手，優先使用擦手紙，沒有擦手紙可以用手帕，或是噴酒精替代，但手帕要記得天天清洗更換。

二、教室門把

建議碰了門把之後要洗手，而且千萬不要直接用摸過門把的手揉眼睛、碰鼻子，或是拿東西來吃。

三、廁所

廁所是很容易被忽略的感染場所，一方面是因為廁所的通風比較差，二方面污水管也有可能會帶有污染源，在沖馬桶的時候，很容易就噴散到廁所的四周，一摸到其他東西，或是一吸到髒空氣，可能就被感染，所以吳昌騰認為，上廁所的時候還是要戴口罩。

四、馬桶沖水鈕

無論是沖水把手還是沖水鈕，在沖馬桶的時候，都會直接被馬桶中的水噴濺到，所以是非常髒的，沖完水之後一定要徹底的把手清潔乾淨。

吳昌騰說，如果要減少噴濺的髒污，建議沖馬桶的時候要把馬桶蓋蓋上，等完全沖完再打開。

五、密閉的教室

要受到感染，需要空氣中的病毒濃度夠高，所以只要保持通風，基本上就不容易傳染；但反過來說，密閉的教室就是很容易發生群聚感染的地方，每隔30分鐘～1小時一定要通風一次。

王律凱也建議，只要有發燒、上呼吸道症狀、或是肌肉痠痛的孩子，就可以就醫、服用克流感，而24~48小時內沒有退燒，建議前往醫學中心就醫，並告知旅遊史、接觸史，進行武漢肺炎的篩檢。「而且在等待退燒的過程中，千萬不要到公共場所，也不要上學或去安親班，雖然家長可能要上班無法陪伴，但還是希望把孩子的安全放在前面。」

文、圖／盧映慈

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