放大字體
縮小字體
新冠肺炎肆虐全球，各國也力拼疫苗施打，台灣目前有 AZ 疫苗、莫德納疫苗、國產高端疫苗供民眾選擇施打，未來 BNT 疫苗也將到貨，而不同種類疫苗的副作用對於各年齡層或是個人的副作用，輕重也有所差異。
根據國際醫學期刊上的研究指出，接種 BNT 疫苗後，發生心血管不良反應的事件總數，對比 AZ 以及莫德納疫苗比較高。
研究指出，去年 12/15 至今年 1/24 期間，針對 3 萬 523 人進行分析，接種疫苗後共發生 10 萬 3954 起不良反應，其中接受 BNT 疫苗後心血管不良事件總數較高，在 4863 例接種後心血管不良反應事件裡，BNT 疫苗就佔了 4201 例，達到 8 成。
接種疫苗後心血管不良反應 「心跳過快」比率較高
從研究中可以觀察到，接種疫苗後產生的不良反應如下：
- 心跳過快 (16.41%)
- 潮紅 (12.17%)
- 高血壓 (5.82%)
- 低血壓 (3.60%)
- 畏寒 (2.41%)
而研究中的心血管不良事件分析中，老年組與急性心肌梗塞、心臟驟停和循環衰竭有關。另外各年齡組男女均有高血壓、重度高血壓、室上性心動過速、竇性心動過速、陣發性心跳過快、心悸等不良反應。
就目前分析結果顯示，接受輝瑞-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) 疫苗個體的心血管不良事件總數較高，不過臺北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰教授表示，「目前相關文獻還沒有分析出原因，至於心悸的不良反應，可能是和民眾施打疫苗過後緊張有關係。」
高偉峰也建議，打完疫苗後需要多補充水分，避免喝茶或是刺激性飲料，且應該要多休息，「這篇文獻來說，確實 BNT 疫苗心血管方面副作用較高，若以結果來看，如果有高血壓的病人，可能要特別注意需不需要調整藥物，或是選擇其他疫苗。」
另外，中華心肌梗塞與中風預警推廣協會理事長張國源博士也分析，目前有紀錄顯示，施打 BNT 疫苗 3 萬人中，有 150 人發生心肌炎，另 150 人發生心包膜炎，平均下來為每五十萬人中，會有一人會發生心肌炎。
張國源博士表示，許多心肌梗塞和中風的人，他們的心臟、血管比較脆弱，所以接種疫苗對身體結構來說也是一個蠻大的衝擊，若高血壓減低血壓超過 63mmhg，就有可能是心肌炎，而其實 BNT 疫苗和莫德納疫苗，施打後發生心肌炎的比率是差不多的，但比例並不高，還是建議民眾去施打疫苗，而施打過後也要密切觀察身體狀況。
而目前台灣 BNT 疫苗將優先保留給 12 至 17歲青少年施打，家長也擔心相關副作用為何，對此中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，主要會出現頭暈、 噁心、頭痛、發燒，在年輕族群來說，發燒比率一到兩成，平均約一成。
另外，接種前希望家長詳閱說明書，會特別在意願上說明無論是mRNA疫苗或 BNT疫苗會發生罕見的心肌炎、心包膜炎、胸痛、呼吸困難，而男生發生機率比女生高，「會在說明書上詳加說明。」
羅一鈞也提醒，是否適合施打主要是看有沒有對疫苗成份有過敏，目前有些慢性疾病的人，如果還沒妥善控制，建議跟主是醫師討論要不要做接種。
施打疫苗後 專家建議：勤量測血壓、血氧
張國源也建議民眾施打疫苗後，應該要頻繁的量測血壓和血氧，血壓應小於 130mmhg，血氧則是應不低於 94％。
世界衛生組織將心血管疾病列為人類最大的疾病，死亡率為 30%，秋天到來，張國源也建議，心血管疾病患者，無論是打疫苗後或是日常生活，都應該要勤量血壓和血氧，注意自身狀況。
專家進行分析，以往造成心血管疾病最大的原因為「抽菸」，但近年「不正當飲食」，成了心血管疾病的主因，因此張國源也建議，民眾在日常飲食方面，鹽分不宜攝取太多，可多吃像是甘藍菜、綠花椰菜、大白菜、包心菜、韭菜、蔥、蒜等十字花科的植物，另外，秋刀魚、鯖魚中的 Omega 3，對控制心血管疾病很有幫助。
文／李祉函 圖／何宜庭
延伸閱讀：
COVID-19／哪個疫苗廠牌出現突破性感染最多？冰島年輕族群打嬌生感染機率最高
COVID-19／9 人完整接種兩劑 AZ 仍染疫！莊人祥：皆屬輕症、無併發症
懷孕體重增加多少算正常？適度調控更好孕！