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黃疸是新生兒常見的問題，根據統計，將近 60~80% 的新生兒都有黃疸問題。不過，對新手爸媽而言，聽到寶貝要頻繁照光，總是特別緊張。多數黃疸是良性的，但仍可能潛藏著嚴重疾病，不可忽視！
什麼是「新生兒黃疸」
什麼是「新生兒黃疸」呢？指的是寶寶皮膚、眼白變黃的現象。造成黃疸的原因，是體內膽紅素濃度濃度過高時所產生的結果。新生兒黃疸多數是輕微的症狀，然而，當黃疸指數過高並持久不退時，就要擔心是否有潛藏的疾病。
膽紅素主要是紅血球的代謝產物，一般會由血液運送到肝臟，經代謝後，由膽管排泄於腸子內。當代謝路徑發生問題，造成血液中膽紅素的堆積，就形成黃疸。
醫師傳授，居家簡易辨識「新生兒黃疸」
台東馬偕兒童腸胃科主治醫師洪華希表示，如何居家辨識寶寶是否有黃疸問題，可用指腹輕壓在寶寶皮膚上 1～2 秒，放開後，觀察皮膚底色是否發黃。寶寶若有黃疸，按壓後皮膚印子會呈現偏黃。
而膚色黃到什麼程度，與黃疸指數高低有關。一般如果只有臉部發黃，數值大約在 5 mg/dL 左右；如果軀幹也發黃，數值大約落在 10 mg/dL 左右；若腳都發黃了，數值應將近 15 mg/dL 了，可能屬於病理性黃疸，應就醫診治。
新手爸媽對於何時應該帶皮膚越來越黃的新生寶寶返院看診感到疑惑，洪華希提出九字口訣「太快、太高、太久、灰白便」供新手爸媽參考。
寶寶黃疸+解灰白便，恐是膽道閉鎖
她提醒，若寶寶便便變成灰白便，有可能是膽道囊腫、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因造成膽道流通受阻，不可輕忽。寶寶手冊都有大便卡，可讓父母對照大便的顏色，參考觀察。
根據統計，膽道閉鎖是造成小孩換肝重要主因，若寶寶有膽道閉鎖問題，需在 60~90 天內完成手術，才可有較好的預後。呼籲新手爸媽切記寶寶黃疸九字口訣，若有其中狀況，可能屬病理性黃疸，若加上灰白便，有可能是膽道閉鎖造成，需由醫師進一步診斷及治療。
「新生兒黃疸」治療，可以居家日光照射嗎？
洪華希進一步說明，「一般的黃疸治療，通常都在經波長在 400~520 奈米的藍光照光後幾天後，就能迅速改善。照光能使膽紅素變成溶於水的結構，更利於身體代謝。」
可以改用日光照射消除嗎？據國外醫學研究顯示，日光確實可以預防寶寶的黃疸，但應避免紫外線所造成的皮膚傷害。實驗中也發現，曝曬陽光的寶寶約 5% 會出現脫水及體溫過高。
洪華希說，如果要使用日光照射消除新生兒黃疸，應選擇在早晨、黃昏或陰天時進行，且時間不宜過長，一定要注意不要讓寶寶過熱，並適時補充奶水避免脫水。
文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸
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