鼻塞、鼻涕倒流是過敏?當心是「嗅神經母細胞癌」作祟!專家提醒合併 1 症狀快就醫

長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題,大家都會以為是感冒、過敏性鼻炎或是鼻竇炎,但專家提醒,也可能是「嗅神經母細胞癌」惹禍,千萬別忽視!

一名中年的男性病患,長期鼻塞、鼻涕倒流等問題,陸續求診過診所、醫院,被診斷為鼻竇炎併鼻息肉,但吃藥數月都無明顯改善,近期症狀日趨嚴重,偶爾鼻涕中會帶著血絲,只好換間醫院看診。

AI人工智慧判讀找出潛藏腫瘤

收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權表示,以高階數位內視鏡檢查後,經過影像強化及 AI 人工智慧輔助判讀後,發現並非一般常見的鼻息肉,而可能潛藏有惡性的腫瘤。

進一步安排電腦斷層和病理化驗後,診斷為罕見「嗅神經母細胞癌」。經醫病溝通,患者決定積極接受治療。經過 3D 微創內視鏡導航手術合併顱底重建後,目前恢復良好,持續門診追蹤。

認識嗅神經母細胞癌

王堂權說明,「嗅神經母細胞癌」是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置,會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯,屬於頭頸癌的一種。

根據統計,在台灣,頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續 9 年名列第四,其中,鼻腔和鼻竇癌約佔頭頸癌 3.3%,而嗅神經母細胞癌又僅佔鼻腔及鼻竇癌的 3%,屬於非常罕見的惡性腫瘤,每年約只有不到 10 人可能罹患。

嗅神經母細胞癌症狀

嗅神經母細胞癌的症狀,包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視,嚴重者甚至可能造成失明。然而,此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性,所以大約有 70% 的病患發現時已經屬於晚期。

王堂權提醒,慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀,而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外,另外可能會有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況,民眾應特別注意。

他解釋,王先生的狀況較為特殊,其腫瘤是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來,左側鼻腔仍然維持一定的功能,所以他自始自終都聞得到氣味。因此,這樣的情況可能會在第一時間不容易被診斷出來。

王堂權根據臨床經驗,透過高階數位內視鏡檢查,往鼻腔深處探查病灶,再經過影像強化及 AI 人工智慧輔助判讀,再切片確認,一舉揪出嗅神經母細胞癌;並且靠著 3D 微創內視鏡導航手術,讓患者可以迅速回復正常生活。

鼻塞還異常流鼻血就該注意

由於多數人都有鼻過敏問題,常不以為意。他提醒,如果有鼻塞、鼻涕倒流等症狀,還出現異常流鼻血,就必須趕快就醫檢查。若能及早發現,進而切片檢查,確定病因,即可早期診斷、提早治療,免得腫瘤侵犯顱底與腦膜造成遺憾發生。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

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