整理包/快篩試劑買哪個廠牌?陽性怎麼辦?什麼時候該用快篩?

隨著病毒變異特性下,台灣也必須走向與病毒共存的趨勢,「居家快篩試劑」成了防疫戰略中重要的手段,有些縣市政府在疫情熱區也會廣發快篩試劑,有些民眾與確診者足跡重疊也會買快篩,到底在使用快篩上該注意哪些問題?

哪些是使用家用快篩試劑的時機?

  • 已在居家隔離/居家檢疫者
  • 曾經與確診者足跡重疊、或接觸過確診者
  • 曾前往人潮眾多處
  • 出現相關症狀有疑慮者
  • 部分公司需提供快篩陰性證明

家用快篩有哪些廠牌?有什麼差別?

目前市面上核准發售的居家快篩試劑廠牌多,民眾常常搞不清楚要買哪一種,台北醫學大學附設醫院家醫科陳宥達醫師說,居家快篩試劑主要分為「核酸檢測」和「抗原檢測」。

  • 核酸檢測:採用分子增幅技術,檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質,優點是在病毒量低的時候就能偵測得到,陽性一致率較高約為 97 %,但所需費用較高、時間也較長。

核酸檢測常見廠牌:盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑(準確率 90 %以上)、萊析樂家用新冠病毒核酸檢測套組(準確率 90 %以上)

  • 抗原檢測:運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體,就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念,操作方便,且時需較短,但需要病毒量較多才偵測得到,且陽性一致率較低,約為90~94%。

抗原檢測常見廠牌:亞培抗原檢測套組(準確率 90 %以上)、快得利家用快篩套組(準確率 90 %以上)、福爾威創抗原快速套組(準確率 90 %以上)、飛確病毒抗原快篩(準確率 90 %以上)、英斯特家用快篩試劑(準確率 85 %以上)、庫克比試劑(準確率 85 %以上)、欣大因特利(準確率 84 %以上)、羅氏(準確率 85 %以上)。

不論是核酸檢測或者抗原檢測,兩者都是從鼻腔採檢,因為鼻腔的病毒量比口腔更多,普遍居家快篩試劑準確度從 80 – 97 %不等,主要與實驗設計標準不同、受試者人數多寡影響,民眾購買前應先確認產品外包裝是否有「防疫專案核准製造第xxxxxxxxxx號」或「防疫專案核准輸入第xxxxxxxxxx號」字樣,才較有保障。

家用快篩要去哪裡買?

  • 醫療器材販賣業者、藥粧店:屈臣氏、康是美、社區藥局
  • 便利商店:7-11、全家、OK、萊爾富
  • 超市賣場:家樂福、全聯、寶雅、愛買

家用快篩怎麼操作?

居家快篩最要注意的是否能夠準確操作,民眾因為怕痛而未將採檢棒埋入鼻腔足夠的深度,因而造成檢查不準確,台北中山醫院耳鼻喉科林鴻穎醫師分析採檢過程的五大重點:

  1. 操作前看清楚說明書:每家廠牌的操作還是會有些微差異。
  2. 採集時臉部須完全放鬆:過於僵硬的臉部肌肉會阻礙採檢棒的深入。 
  3. 採檢棒的方向要正確:操作過程放慢,有助於順利找到鼻腔通往鼻咽部的通道,除了可有效減少痠痛感,也可以採集到較深且足量的檢體。 
  4. 採檢棒置入要有一定的深度:建議至少需沒入鼻孔 2 公分或更深,成人最深可到 8 公分左右,千萬不能只是放在鼻孔洞口 。 
  5. 採檢棒沒入鼻腔內應旋轉搓揉 15 秒:採集到足夠的檢體達到有效的篩檢,過於快速的操作過程會減低成功率。

採檢出現陽性怎麼辦?

  • 陽性:請通報各地衛生局,進行就醫,並進一步做 PCR 採檢確認。 
  • 陰性:繼續進行自主健康監測,如果過幾天還是有症狀,可以再做一次居家快篩,或是去採檢點進行快篩/PCR 篩檢,避免錯過發病治療的時間。

出現偽陰性與偽陽性怎麼辦? 

陳宥達醫師說:「若是 Ct 值過高、無症狀感染者或是採檢不確實,都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性,建議五到七天後再做一次快篩,緩解心中的疑慮。」 

若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況,無論是否為偽陽性,由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診的病人,建議皆應盡快通報各地衛生局進行進一步檢測。

誰可以領取公用快篩試劑?

  • 對象為至定點診所掛號就醫且具呼吸道(發燒、呼吸道症狀、味覺嗅覺喪失、不明腹瀉)等COVID-19相關症狀病患,並由醫師看診後評估有必要者發放。
  • 嬰幼兒陪同看診者經醫師判斷後亦可發放,但不可代家人領取。

注意未有當日掛號看診紀錄或無症狀者,皆非發放對象,至於該去哪裡領公用快篩,可參考以下列表:公費家用快篩試劑社區定點診所名單

參考資料:食藥署疾管署

文、王芊淩/圖、何宜庭

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