近日來國內確診數快速攀升,指揮中心指揮官陳時中表示,從國外染疫率、國內防疫經驗來看,推估台灣染疫率可達人口 15%、16%,等於會超過 300 萬人。新北市和台北市已率先實施輕症在家隔離,民眾在此之前當對輕症在家隔離有基本認識,萬一確診不致驚慌失措,多一分準備就能沉著抗疫。
由於近日每日出現超過千例的確診個案,加上台灣感染 Omicron 的人,有高達 99.8% 屬於無症狀與輕症,多數收治在集中檢疫所與加強版防疫旅館,只有重症者才會送往醫院負壓專責病房,為因應未來可能發生的大規模疫情爆發,中央流行疫情指揮中心於 4 月 8 日公布「COVID-19 確診個案居家照護管理指引」,未來符合資格條件的新冠患者,可以居家照顧隔離,不需要收送至防疫相關單位,以紓解醫療院所的防疫資源。
哪些人可以實施居家照護?居家照護環境條件為何?確診者在家怎麼治療?需要準備哪些藥物?哪些狀況需就醫?……這些林林總總的問題,將一一為您解答。另新北市率先於 4 月 15 日實施輕症者居家照護,看看居隔期間地方政府會提供民眾哪些協助,以紓解您對居隔的疑慮和擔憂。
哪些人可以實施居家照護?
根據指揮中心的規定,居家照護確診者以及同住家人須為 65 歲以下且不能有懷孕、洗腎者。確診者以 1 人 1 室為原則,但如果是夫妻、或有小孩可以同室。另外,同住未確診者最多不得超過 4 人。
- 確診者:年齡 65 歲以下,無洗腎或懷孕狀況。
- 同住之未確診者:年齡 65 歲以下,無洗腎或懷孕狀況。
- 以 1 人 1 室隔離為準,確診者與非確診者必須分開隔離,但如果是夫妻、或有小孩可以同室。另外,同住之未確診者最多 4 人。
居家照護環境須具備哪些條件?何時可解隔?
由於目前社區感染以發生在家庭居多,因此指揮中心放寬規定,符合 1 人 1 室的狀況可適用居家照護。1 人 1 室的狀況以擁有獨立衛浴的空間,也就是個人套房最佳,但如果在使用後可以進行清消,則可以共用衛浴,其餘時間確診者在專用房間隔離。
- 確診者:1 人 1 室為原則,且須有獨立衛浴的房間。如果無獨立衛浴,每次浴廁使用後以稀釋漂白水、酒精進行消毒。確診者發病日達10天,無須採檢就可解除隔離治療,解隔後需進行 7 天的自主健康管理。
- 同住之未確診者:同戶隔離的未確診者不得超過 4 人。隔離期間第 5 天、第 10 天進行快篩。有新增確診者則改為每 3 天快篩 1 次。解隔後需進行 7 天自主健康管理,期間第 3、7 天進行家用快篩。
確診者在家怎麼治療?可預先準備哪些藥物?哪些狀況需就醫?
居家隔離者在居家照護期間會收到由地方政府開立的「電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書」,應用電子圍籬、雙向簡訊的方式進行個案追蹤關懷。
居家隔離期間,確診者需填寫「COVID-19 確診個案自填版疫調單」回報健康狀況。地方政府也會成立「COVID-19 個案關懷服務中心」,進行健康評估、定期關懷及發送快篩試劑,必要時也會提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。
.平時服用藥物:平時服用的藥物可透過多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋,由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。
.症狀準備藥物:居隔期間確診者如出現不適症狀可服用藥物緩解,像是解熱止痛藥(乙醯胺酚)、止鼻水藥(抗組織胺)、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑和維生素B、C等,都是家中常備藥品品項,如果還有其他不適症狀,則可預約視訊診療。
.其他準備物資:體溫計、血氧計、清精或漂白水,用餐上可叫外送。由於國內外觀察發現Omicron造成缺氧很少見,目前指揮中心備有1萬8,000台血氧機可供調度,另有3,000台血氧機在集中檢疫所,其他則分配各縣市政府運用,未來不見得每個人都會配一台,而是會按照患者風險高低配發。
至於抗病毒口服藥主要是給 65 歲以上或具風險因子的確診者,預防演變為中重症,這些族群通常送到醫院或集中檢疫所,會在醫院或集檢所直接投藥,符合居家照護的輕症者很少需要抗病毒口服藥。
另確診者居隔期間,如出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清等狀況,需立即聯繫 119、衛生局、或是撥打 1922 防疫專線。如為同住未確診者,也需注意是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。
新北市「居家照護計畫」率先試行 這些服務幫助居隔者
新北市率先於4月15日啟動「居家照護計畫」,目前高雄、宜蘭、基隆、花蓮、台北都已經啟動居家照護,桃園也有部分個案開始執行。以新北市「居家照護計畫」為例,相關細節記載於「居家照護關懷方案手冊」供民眾下載,將居家照護分為「健康照護」和「生活關懷」2部分來施行:
1.健康照護:由 7 家責任醫院(亞東醫院、淡水馬偕、台北慈濟、雙和醫院、新北聯醫、土城醫院、輔大醫院)做為 29 個行政區居家照護的責任醫院,設置專線服務電話,肩負健康照護的重要工作,並以「iCare 智能照護 app」(虛擬病房 2.0)作為居家照護的健康管理工具。若居家照護民眾需用藥,新北市政府與新北藥師公會合作,讓責任醫院開立電子處方箋、公會媒合社區藥局送藥到府的模式,24 小時內將藥品送達。
- 生活關懷:29 區設置「居家照護關懷中心」,執行包括生活物資採買資訊、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助等。「居家照護關懷箱」裡面包括衛教資訊、口罩及快篩試劑各 10 入、溫度計、泡麵、餅乾、保久乳、罐頭等,居家照護者可於 24 小時(1 個工作日)內收到關懷箱,滿足民眾居家照護期間基本民生物資需求。
文/賴以玲、圖/蘇鈺婷
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