許多人擔心台灣是否出現 MIS-A 個案,中央流行疫情指揮中心今天提出完整說明,一圖看懂如何判斷成人 MIS-A 及症狀。
中央流行疫情指揮中心表示,最近有兩起疑似 MIS-A 個案,一名為 6 月初染疫的 50 多歲死亡個案,在染疫恢復後 11 天出現多器官衰竭,醫院診斷有提到多系統發炎及 MIS-A。另一例為新光醫院 20 多歲染疫者,恢復後又出現不同系統休克發炎的狀況,但初步判斷都不符合 MIS-A 的定義。
美國疾病控制及預防中心 (CDC) 對於 MIS-A 病例定義:年齡大於21 歲且住院超過 24 小時或因疾病而死亡,並符合以下臨床和實驗室標準的患者。病人應無其他更可能解釋病程的疾病診斷 (例如細菌性敗血症、慢性疾病惡化)。
另要符合臨床標準,包含住院前 24 小時或更長時間或住院前三天內有主觀發燒或客觀發燒記錄 (38.0 度),並且在住院前或住院前三天內至少符合以下臨床標準中的三項至少一項必須是主要臨床標準。
羅一鈞說明,要符合 MIS-A 的條件複雜,加上若本身有慢性疾病者會更難區分,美國研究顯示成年人因受到慢性疾病或年齡等影響,死亡率可能會比兒童稍微高一些,但這部分還有待確認。
文 / 許筑婷
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