傷口小、流血少、住院時間短！專家：腰痠背痛透過微創脊椎融合手術降低手術風險

久坐、疲勞、姿勢不良讓許多人常常腰痠背痛，甚至開始下背痛、腳麻，長期忽略這些警訊，最後壓迫到神經，等到非開刀不可時，又擔心手術風險或是預後不好。骨科醫師表示，微創脊椎融合手術傷口小、住院時間較短，是個好選擇！

66 歲的阿貴姨患有長期慢性背痛，只要稍微彎腰就痠痛難耐，還出現下肢麻痛及行走困難等坐骨神經痛症狀，長期下來造成脊椎狹窄神經壓迫，就算已經嚴重影響到生活，但阿貴姨深知自己的心臟功能不好，擔心手術風險，遲遲無法下定決心開刀治療。

最近因孫子即將誕生，阿貴姨動了手術的念頭，想要盡快解決腰部痼疾。國泰綜合醫院骨科主治醫師劉哲瑋建議她選擇可減少脊椎結構及肌肉傷害、又能降低手術風險的微創脊椎融合手術。阿貴姨在術後第二天便能下床活動、第四天出院、一個月後順利恢復，終於可以開心抱孫。

傷口小、失血少　微創脊椎手術傷害較傳統手術小

劉哲瑋表示，一般的脊椎手術會大範圍剝離肌肉組織，將椎弓及黃韌帶等重要結構切除來減緩神經壓迫，再利用椎弓釘系統固定椎體，最後用骨移植進行脊椎融合。

雖然可以達到治療的目的，但容易對脊椎周邊的肌肉造成破壞，使後背肌肉的纖維化，引起長期的下背酸痛，而且手術傷口偏大，失血量多，臥床及住院時間也較長。

微創脊椎手術則是透過內視鏡減壓，利用經皮椎弓釘或皮質釘進行固定。大幅減小手術傷口，幾乎不流血，也大幅減少脊椎結構及肌肉傷害，縮短住院及復健時間，促進恢復速度。

術中 X 光系統、術後康復療程　降低手術風險

劉哲瑋表示，微創腰椎融合手術並不可怕，透過醫院先進的術中 X 光系統，可以大幅減少植釘風險，內視鏡輔助更能夠清楚觀察神經位置，減少手術中流血影響視野及神經損傷機會，降低手術風險和患者的擔心。

特別是對於有心血管疾病、腎臟病等多重疾病的患者來說，可配合麻醉科的術後加速康復療程，包括術前的手術風險評估、抗凝血藥物調整，到術後急性疼痛控制和物理治療調整，來達到減少手術風險的成效。

文／胡巧郡、圖／黃懷賢

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