大小眼誤認中風！小心兩族群「眼瞼下垂」視野變差

隨著年紀增長，民眾發現自己的臉部開始出現大小眼，連視野也變得狹窄不平均，起先誤以為是中風前兆，但醫師檢查後表示，年長者常見「後天性的大小眼」，通常提眼肌無力導致眼瞼下垂，容易影響外觀與視力，需要小心。

近期天氣轉冷，有民眾一覺醒來發現眼睛一大一小，其中可能原因有腦血管病病、腦腫瘤、外傷、水腫或正常老化等因素，若本身為三高族群，須提防突然性大小眼、嘴角不對稱、半邊臉麻、講話大舌頭等徵兆，極可能為中風徵兆。

此外，長安醫院眼科醫師龔偉勛也提醒，過去曾經臉部受傷、動過手術或隨年紀增長，也容易導致大小眼問題出現，近期也有患者因為臉部傷口疤痕纖維化、提眼瞼肌鬆弛老化，導致眼瞼下垂，使得眼睛出現大小眼影響視力而就醫。

眼瞼下垂小心視力不佳

龔偉勛表示，所謂的眼瞼下垂，是指在眼睛放鬆直視前方的狀態下，因為提眼瞼肌無力導致上眼瞼下垂擋住瞳孔，輕則影響外觀、常被人誤會精神不佳，重則影響視野與視力。

許多眼瞼下垂患者就診時會抱怨，由於視線被眼皮阻擋，會不自主地想將下垂的眼瞼撐大造成抬頭紋增多增深，或是需要抬下巴視物引起頸椎痠痛等困擾，影響生活品質。

先天型或後天型族群

龔偉勛表示，眼瞼下垂可分先天與後天，先天性眼瞼下垂最好在視力發育期之前矯正，以免導致弱視 ; 後天性最常見的原因是老化，好發在年長者。

然而近年來也有文獻報告，有越來越多年輕患者因為長期戴假睫毛、畫眼妝或卸妝等不當拉扯上眼瞼，導致提眼瞼肌提前鬆弛、無力，造成眼瞼下垂。

如何治療大小眼？

手術通常是眼瞼下垂的最佳治療方法，陳先生經排除其他病因後，接受局部麻醉施行眼整形手術，將提眼瞼肌截短、拉緊來增強肌肉力量，手術時間約30分~1小時即完成，一個禮拜後回診拆線。

醫師提醒，大小眼除了有外觀上的問題，嚴重甚至視野縮小，建議去醫院尋求專業醫師協助。若確定接受手術治療，最好先做提眼肌肉功能的測試與術前模擬，充分的術前溝通及術後護理，才能避免後遺症。

文／謝承恩　圖／巫俊郡

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