孩子一次中標三種病毒！下半年「病毒百花齊放」一警訊讓兒科醫頭痛了

時序入秋，天氣變化大，兒科門診紛紛湧入不少幼童來看診。兒科醫師指出，由於COVID-19疫情爆發後，過去常見的兒科病毒又捲土重來，近日更發現有孩子「同時罹患」三種病毒，病情將越發嚴重，診斷時需要提高警覺。

兒科醫師陳木榮表示，近期診間發現有一名發燒的孩子來看病，家長表示，家中有2歲哥哥前幾天也感冒，診斷證明書上寫著同時感染腺病毒、人類鼻病毒、副流感病毒，讓他非常驚訝，以往驗出三種病毒「同時感染」的情況較少見。

罕見「三種病毒」一次感染

陳木榮指出，以往看門診的時候，兒科醫師的邏輯概念就是「盡量用一個疾病來解釋孩子的所有症狀」，例如一個孩子噁心嘔吐，加上肚子痛加上發燒合併肌肉痠痛，多認為諾羅病毒的可能性較大，較少一次診斷出多種病毒。

「兒童若有明顯症狀，是否與COVID-19以及流感病毒有關也要列入考慮，但可能性比較小。」醫師說，利用過往的診斷邏輯，通常最後的結果，就只會是其中一種病毒，要三種病毒同時感染的機會實在不大，但如今局勢已經改變。

受疫情影響「免疫如同白紙」

陳木榮分析，兒童罹患三種病毒都是兒科常見病毒，但在疫情之前，許多孩子第一次感染，除發燒加上身體不舒服，免疫系統同時也產生了抵抗力，之後每隔一陣子再度得到相同的病毒孩子症狀越來越輕微，抵抗力會持續存在。

但是COVID-19疫情的這幾年，孩子常見的病毒完全銷聲匿跡，兒童身上免疫系統產生的抵抗力等於是一張白紙，必須重新面對這些常見的感染病毒，必須面對下半年病毒百花齊放，就必須再遇上高燒以及身體不舒服的症狀。

反覆高燒感染！診斷要警覺

「三個病毒同時感染，造成的不舒服有可能更加嚴重。」陳木榮說，近期也不斷提醒診所內的所有醫師，要改變以往傳統的思考邏輯，接下來這幾年診斷疾病時，兩種或是三種病毒的同時感染，一定要列入考慮。

面對家長擔心詢問「孩子高燒不退或感冒一直沒好，是否要去做病毒篩檢？」醫師表示，目前除了流感以及COVID-19有特殊的注意事項以及特效藥之外，其他的病毒感染，大部分都只能症狀治療。

「意思是不管驗出什麼病毒，給的藥物都一樣，因此除非醫師認為有必要，要不然不必堅持一定要做病毒檢驗。」陳木榮呼籲，隨著秋冬流感高峰到來，家長爸爸媽媽帶孩子來打流感疫苗，若加上其他病毒同時感染，勢必更加難受。

1.柚子醫師的育兒診療室 – Dr.陳木榮醫師

圖、文／謝承恩