包皮槍手術出血少、腫痛減少但並非人人適用！3 情況醫生建議使用傳統環切手術

許多男性都會面對包皮是否要處理的問題，近年來包皮手術有了「包皮槍」的新技術，不過並不是人人適用，醫師建議這些人使用傳統的包皮環切手術。

書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，包皮可以保護龜頭，免於內褲、尿布等刺激或外物傷害，所以在能輕鬆翻出龜頭的情況下包皮不一定要開刀。但當出現反覆的包皮龜頭炎、包莖和包皮發炎、包莖嵌塞，就會建議手術治療。

包皮槍治療 9 成患者　陰莖埋脂肪、包皮炎不適用

洪峻澤說明，包皮槍手術是近年來包皮手術的突破性進展，相較於傳統環切手術，包皮槍手術的出血少、傷口平整美觀，且術後腫痛減少很多，實際臨床經驗也顯示，超過 9 成的包皮手術都是以包皮槍完成。

但洪峻澤提醒，有少數情況不適合使用包皮槍手術，如：陰莖發育異常、包皮炎嚴重纖維化、陰莖大小與包皮槍不合等。

洪峻澤曾收治一名從小先天性包莖的患者，因為過度肥胖讓陰莖深埋在脂肪中，導致包皮發育不良，包皮前端越來越小，需要用力壓迫陰莖基部的脂肪，才能勉強集擠出辣椒狀的包莖。若使用包皮槍手術，則無法矯正包皮管徑越來越小的結構異常，仍然會留一個窄圈勒住冠狀溝。

另一名包皮開口纖維化的糖尿病患者，包皮反覆發炎而呈淡紅色，龜頭呈包莖狀態，最後診斷為糖尿病合併念珠菌包皮炎。若使用包皮槍手術，其鋼釘已無法完全穿透咬合，並不適合使用包皮槍。

不適用包皮槍仍可使用傳統環切手術

洪峻澤表示，不適合使用包皮槍又需要手術治療者，會建議使用傳統的包皮環切手術，將多出的包皮切除，調整至適合長度與形狀。

他也呼籲，不論何種手術方式，在傷口癒合前，應保持清潔乾燥，並依醫師指示，定期回診追蹤，如果包皮有發炎或感染的情況，切勿因爲害羞而諱疾忌醫，透過泌尿科醫師專業的評估及診斷，才能找出適合的治療方式。

文／胡巧郡、圖／黃懷賢

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