過去 ADHD 診斷沒有客觀數據？高醫大附設醫院推「智慧型手錶」 可定時記錄兒童活動量

目前注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）在臨床上通常以患有 ADHD 會出現的行為去診斷，較缺乏能進一步判斷的客觀數據。為此高雄醫學大學附設中和紀念醫院研發能分析 ADHD 兒童活動數據的智能手錶，可輔助判斷兒童的活動量是否過強。

注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD）是兒童常見神經精神疾患，對孩子來說，患有 ADHD 帶來的困擾，多以行為與學習表現為主。目前的診斷除了看孩子是否出現 ADHD 主要症狀，還有醫師會談，會向父母、孩子本人了解孩子的行為表現再做評估。

ADHD 核心症狀以不專心、過動和衝動為主

根據「美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-IV）」，ADHD 主要的核心症狀包括「注意力不集中」、「過動和衝動」，具體症狀如下：

注意力不集中

• 無法專注細節，或容易出現粗心錯誤。
• 很難持續專注於工作或遊戲活動。
• 看起來好像沒有在聽他人說話。
• 沒有辦法遵循指示，無法完成學校作業或家事。
• 組織規劃工作及活動有困難。
• 對於學校作業或家庭作業等需要持續動腦的工作表現出逃避、不願意、有困難的態度。
• 常常丟三落四，易弄丟工作上或活動需要的東西（如學校作業、鉛筆、書、工具、玩具）。
• 常於日常生活中忘東忘西。
• 很容易受外在刺激影響而分心。

過動／衝動性

• 在座位上玩弄手腳或不好好坐著。
• 在教室或是其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位。
• 在不適當的場合，亂跑或爬高爬低。
• 很難安靜地玩或參與休閒活動。
• 總是一直在動或是像被馬達所驅動。
• 話很多。
• 在問題還沒問完前就急著回答。
• 在遊戲中或團體活動中，無法排隊或等待輪流。
• 打斷或干擾別人（如插嘴或打斷別人的遊戲）。

無倫是注意力缺損還是過動／衝動，只要 9 項中符合 6 項以上並持續 6 個月以上，就可能是患有 ADHD。而台灣兒童青少年精神醫學會指出，除了主要核心症狀的判斷，醫師也將藉由與父母、孩童本人的會談，了解孩子在日常生活、學校生活、與家人互動情形等狀況，才會診斷是否為 ADHD。

高醫大附設醫院推「智能手錶」，追蹤孩童活動狀況

由於症狀描述、會談過程難免加入家長或孩子的主觀想法，在主觀因素干擾下，可能出現過度診斷、診斷不足，甚至影響用藥的問題。為此高雄醫學大學附設中和紀念醫院結合了「陀螺儀」與「加速度計偵測器」的智能手錶，用以分析臨床表現為過動的 ADHD 兒童，其動作與活動量，並紀錄它們的活動強度和頻率。

該智能手錶平時會記錄孩子在一段時間內的活動量，可由家長或老師上傳至專門 APP。高雄醫學大學附設中和紀念醫院說明，測試後發現，ADHD 兒童的活動量，只要大於正常孩童的 25% 至 35%，就可以判定為過動症。因此，若透過 ADHD 客觀診斷系統分析孩子平時活動數據，醫師在診斷、治療與後續追蹤上也更為方便。

輔助診斷 ADHD 智能手錶 5 大好處一次看

1. 可以客觀分析孩童的活動量，避免主觀因數影響分析結果造成誤判。
2. 與一般戴手錶的習慣完全相同，不會造成孩子額外負擔。
3. 配戴時間充裕，因刻意行為而造成的誤差會降到最低。
4. 配戴場域不必限制在醫院或特定地點。
5. APP 安裝簡單，即使是家長、老師等非醫療專業人員，也能快速安裝與偵測。

在輔助診斷 ADHD 的方式上，過去一直缺少客觀數據去支持，高雄醫學大學附設中和紀念醫院指出，如果醫師有了數據加以參考，不僅能有效避免誤判狀況；定期更新的數據，也能幫助醫師在後續治療上，思考如何調整用藥或增加其他治療方法，對孩子的治療效果也更佳。

文／陳韋彤、圖／楊紹楚

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