經歷重大創傷後像被「附身」？創傷後解離症狀分這 3 面向

台劇《她和她的她》描述女主角經歷重大創傷後多年仍未走出，時常發生解離的一連串過程，而創傷後壓力症是指經歷重大創傷後出現的壓力疾患，發生後也有些人會在面臨與創傷類似刺激時出現解離症。

臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典指出，診斷創傷後壓力症時，需親眼目睹或親自經歷過生死關頭，以轟動全球的韓國梨泰院踩踏事件為例，不只現場經歷的人，前往救援的警消人員也可能都會出現創傷後壓力症。此外，像是目睹或經歷重傷害、性侵害也符合創傷後壓力症的診斷定義。

他表示，創傷後壓力症的症狀中，有一項為解離，而創傷後壓力症痊癒後，有些患者在面臨與創傷類似刺激時會出現解離症，解離是人體自我調適以及防衛機制，在遭受重大創傷或壓力時發生，以保護自己造成身心傷害或是崩潰的嚴重後果。

解離症包含三面向

許正典醫師說，解離症的症狀不只有一種狀況，其中包括解離性身份障礙症、失自我感障礙症／失現實感障礙症以及解離性失憶症三個面相，有可能會受到病人的刺激而有不同程度的誘發與交錯。

解離性身份障礙症

許正典醫師解析，解離性身份障礙症就像擁有多重人格，會出現兩個或多個不同個性狀態的身份分裂，也就是在有些文化中常描述的「附身」。

解離性身份障礙症患者經常在回想日常事件或想起創傷事件時出現記憶斷層，他們並非完全忘記，而是記憶會以片段的呈現。解離性身份障礙症也常讓患者的工作及社交生活受到影響。

自我感障礙症／失現實感障礙症

不少解離症患者也會同時出現失自我感及失現實感的症狀，許正典醫師解析，失自我感會覺得自己不像自己，彷彿心、神抽離身體，自己像是旁觀者一樣看著身體在做事；失現實感則是彷彿來到另外一個時空，覺得周遭環境變得如夢似真、很扭曲，距離自己很遙遠。

解離性失憶症

此外，也有人會出現解離性失憶，對於解離期間的狀況完全回想不起來，許正典醫師說明，解離性失憶症與一般的遺忘不同，患者會無法回憶起創傷事件曾經發生過，會對於特定事件或是一些事情選擇性失憶，或是廣泛性的對於某些曾經發生過的事情失去記憶。

不過許正典醫師表示，臨床上解離症患者並不多，真正有解離症狀者約為千分之三，但若經歷過創傷症候群，則約有3%的人會出現解離症狀。

他提醒，經歷重大創傷後，藥物治療可減緩負面刺激症狀或是功能障礙，此外也可透過心理治療幫助還原現場、回顧傷害過程並找出自我正面的力量，建立正向的神經心理連結或心靈修復。

文／李祉函 圖／黃懷賢

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