國際間三大主流病毒株較勁！慎防下波突破性感染

中國疫情發展備受關注，台大公衛陳秀熙教授坦言：「中國政策的轉變一定會造成一波衝擊！」除了擔憂產生新變種病毒外，對於曾經感染過人也可能出現重複感染，尤其在接下來跨年、春節下，BA.5 的流行未必只產生一波單峰曲線。

BA.5 可能還會出現第二波高峰

台灣目前主要流行的仍是BA.5病毒株，但從日本的經驗中發現，BA.5 流行不像之前一樣只有單峰，第二波的流行高峰也可能跟先前一樣，像是日本在 BA.5 連兩波的高峰，台灣未來也極有可能出現這樣的現象。

對此現象陳秀熙分析：「代表感染 BA.2 的民眾、打過追加劑也難逃，主要是 BA.5 免疫逃脫非常強，改變過往只有會有單峰流行的現象，之後跨年、元旦可能造成一波新流行。」

尤其中國大陸的疫情對台灣絕對造成影響，不少國家對陸客也採取強制篩檢的措施，目前中國流行情況，主要以 BA.5、BF.7 變異病毒株為主，也有少部分是 BQ.1、XBB 變異株，但部分省份卻診數創下新高，像是浙江單日確診數破百萬、青島單日確診 49-53 萬人，公衛學者預估這波下中國感染人數會達到 5.5 億。

國際間三大變異株逐漸取代BA.5

現階段全球主流要為三大病毒株：

• BQ.1：在歐美國家已經看到 BA.5 轉變為 BQ.1，佔比已達到五成以上，法國更是來到 75%，因應新變種病毒的流行又一波新的流行，逐漸變成主要病毒株，在境外開放的時候一定會進入到中國大陸及台灣。

• BA.2.275：主要是在紐西蘭、大洋洲慢慢竄升。

• XBB：東南亞流行先前在新加波造成大規模的流行，如今馬來西亞、印尼在 XBB 占比都上升造成兩波高峰流行，但新加波觀察發現 BQ.1 也有在增加的現象。

陳秀熙指出：「病毒株流行代表不同時間的流行，也跟疫苗施打、抗病毒使用、NPI 有差異，看到演化三大亞變種病毒在三個區域中流行。」

感染過BA.2的族群保護力已明顯衰退

新變異株因容易產生突破性感染，恐導致新一波疫情再起，即使確診過的人也可能再出現突破性感染，台北醫學大學口腔衛生學系嚴明芳教授以《刺絡針》一篇最新研究進行說明，分析感染不同病毒株後造成的差異。

研究中針對產生突破性感染個案進行血清檢測，而感染的病毒株包括 BQ.1、BQ.1.1、BF.7、BA.1、BA.2、BA.2.75、BA.5 的 50% 中和抗體濃度，嚴明芳說：「以 BA.1 產生突破性感染來看，其實與台灣一月份桃機感染情境相似，這波感染過的人若再次面臨到 BQ.1 時保護力只剩68%；若為 BQ.1.1 保護力再降到 47 %。」

像是 2022 年 5-8 月大規模 BA.2 的疫情，若想仰賴這波感染帶來的保護力恐怕不夠，即使感染過BA.2 後再遇到 BQ.1 保護力只剩 60% ，BA.2.75 則還有 73 %。

依據研究結論，嚴明芳提醒：「台灣首波在 BA.2 流行下感染個案，體內抗體要對抗新亞變種病毒保護力的能力已經明顯衰退，而 9 月至今 BA.5 感染者體內的抗體對近期新亞變種病毒仍具有效力。」

另外，一項臨床醫療機構的回溯性研究，觀察曾感染 COVID-19 或疫苗接種個案後續的感染風險，與 90天內相比，隨著時間的增加，免疫衰退導致感染風險隨之提高，保護力逐漸下降，比較未感染及曾感染 Delta、BA.1/BA.2、BA.4/BA.5 的後續感染風險，發現曾感染 BA.4/BA.5 下降最多，而接種雙價疫苗可使預防感染效益達到 30%，可知雙價疫苗整體上提供了適度的保護力。

參考資料：新冠肺炎防疫科學園地

文／王芊淩、圖／楊紹楚

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