護肝吃養肝丸有效嗎?中醫師詳細解析養肝 6 迷思

「肝若不好,人生是黑白的」,使得「養肝」議題一直是眾人關注的焦點,也因此更衍伸出錯誤的養肝觀念,此次,邀請中醫師以中醫觀點破解似是而非的養肝 6 迷思。

Q 不明來源的偏方中草藥,真的可護肝?
A 許多來歷不明的保肝偏方,不僅沒有科學驗證功效,也不知其副作用。

市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東提到,肝臟是人體中最精密的化學工廠,人所吃下的藥品、保健品等,都必須經過肝臟解毒、排毒,如果服用過多,使得肝臟負荷太大,就可能損害肝臟健康,保健不成反而傷肝。

經過嚴謹試驗的合格藥品,都需聽從專業醫師的處方服用,以及需要定期進行肝腎功能追蹤,確保服用安全無虞。他提醒,許多來歷不明來源的偏方中草藥,不僅沒有科學驗證功效,也不清楚其副作用,貿然服用恐會發生不可逆的傷害。

如果真的想透過吃保肝丸、養肝保健品來 保養肝臟時,建議挑選值得信賴的大品牌,且 產品效用經過研究證實,或經過政府相關機構 認可等產品,並尋求主治醫師評估,自己是否 適合服用,才是正確做法。

Q 眼睛乾澀、老眼昏花,是不是代表肝不好?
A 出現眼疾不代表肝臟有問題!

謝旭東表示,西醫中的肝臟與眼睛兩者並無關聯性,但以中醫角度來說,從《黃帝內經》中的《素問 ‧ 金匱真言論》提到「肝開竅於目,藏精於肝」,顯示「肝」與「眼」是有相關性的。

《靈樞 ‧ 脈度篇》說「肝氣通於目,肝和,則目能辨五色矣」,意為眼睛功能需仰賴肝氣的疏泄,以及肝血的滋養,因此,肝的狀況好 壞,可透過眼睛狀態反映出來。

《素問 ‧ 五藏生成》曰「血歸藏於肝,肝得血而濡養於目,則能視物」。謝旭東解釋,眼睛需要肝血濡潤,才能靈活有神,若肝血虧虛不能輸送養分給眼睛,則容易導致眼睛乾澀、視覺模糊等。

他提醒,出現眼疾不代表肝臟有問題!僅能說肝的經脈上絡於目,當肝的氣血失調,多少會有症狀出現於眼部。但是眼睛是敏感的器官之一,受到太多外在因素影響而出現不適,建議適時求助醫療,做出精確診斷、加以治療較適宜

Q 養肝丸、養肝保健食品真的能養肝嗎?
A 保肝保健品,所保護的「肝」,是中醫的「肝」,而非西醫的「肝臟」。

許多護肝迷思的源頭,都來自於民眾不了解中醫的「肝」和西醫「肝」,兩者大不同所致。西醫的「肝」,指的是肝臟這個器官,而中醫「肝」,則是說明全身性的臟腑狀況跟經絡運行,對健康所造成的影響更為廣泛。

「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的」!過去肝病可說是台灣的國病,使「養肝」、「護肝」一直是養生保健的大熱議題,許許多多的養肝丸、顧肝保健品、護肝偏方等在民間流傳,卻不知其效用,甚至造成反效果。

謝旭東表示,當我們了解中西醫的「肝」是兩個截然不同的體系後,會發現市面上常見的養肝丸、保肝保健品,都是以傳統醫學配方製成,所保護的「肝」,是中醫的「肝」,而非西醫的「肝臟」。

市售養肝丸,多屬於清熱退火之配方,其作用是藉由降肝火來達到身體舒暢之感。他說:「並不是每個人都需要瀉肝火,有些人甚至需要補肝血,未經中醫師診斷諮詢就任意服用市售保肝丸,還可能造成反效果」。

謝旭東提醒,有保肝需求者,建議透過西醫的影像檢查、血液檢查等,確認肝臟是否有疾患;如果所有檢查都正常,但仍感覺疲勞、焦躁等症狀,即可尋求中醫診斷,確認是否有肝氣鬱結、肝火旺盛、肝血不足等狀況,再對症給藥。

Q 傳言指甲的月牙小,表示肝不好?
A 指甲有沒有月牙,與肝臟好不好無關。

中醫看指甲,其實是反應肝血狀況。《素問 ‧五臟生成論》有云:「肝之合筋也,其榮爪也」,因而有了「肝主筋,其華在爪,開竅於目」的說法。謝旭東解釋,肝主筋膜,筋膜需要靠肝血滋養,才能活動自如、手腳靈活。

當筋膜得到肝血的滋養,也會體現在指甲上,呈現潤澤狀態,看起來紅潤、光滑、具有彈力,月牙也較為明顯;如果肝血不足,月牙會消失,指甲也會變得凹凸不平、較薄脆、易斷裂,顏色也會顯得蒼白。

謝旭東說明,指甲有沒有月牙,與肝臟好不好無關。月牙的有無、大小,與中醫所謂的肝有關。月牙大者,能量充足、精力旺盛,但也因此容易有肝火過旺的問題;月牙小者,容易疲勞、缺乏活力。

他說:「指甲狀況確實可以看出身體的病變,以及整體氣血循環的好壞,但如果真的是肝臟出問題,不一定會表現在指甲上,還是需要經過醫師縝密的檢查,才能得知」。

Q 皮膚差、易長斑點是肝不好?
A 肝斑的名稱是因為斑點顏色赤如肝色,並非是肝臟出問題。

肝斑常見於進入更年期的中年女性,或妊娠期的孕婦,與體內荷爾蒙波動有關,常出現在臉頰顴骨、鼻翼兩側、額頭及眼睛周圍等,除了影響外在美觀,更容易顯老態。

謝旭東說明:「肝斑的名稱來源,是因為斑點顏色赤如肝色,並非真的肝臟出問題」。但就中醫觀點,肝斑的出現多為肝氣鬱結、氣滯血瘀、脾胃虛弱、陰虛火旺而導致氣血不榮 於面,導致色素沉澱。

與「肝」較為相關的證型就是「肝氣鬱結」,導致氣血運行不順而長斑。患者較容易出現情緒起伏大、常感到焦慮、脾氣暴躁等,治療上,會給予疏肝理氣的中藥調理,如逍遙散,就能讓肝樂逍遙,不再容易長斑。

Q 性功能差,是肝不好導致?
A 肝病真的會影響性生活!

謝旭東說到,肝病真的會影響性生活!眾多國外研究證實,有早期肝硬化的慢性肝炎患者出現陽痿、不舉的盛行率,遠高於沒有肝病的男性,顯示「上硬就會下軟」。

謝旭東分享,「臨床上,許多男性之所以會吃保肝丸,也是為了壯陽,改善性生活。但服用一陣子後,覺得毫無效果,才願意來中醫門診就醫」。中醫看陽萎與肝腎二經有相當密切的關係。

「肝主筋」,而男性生殖器官屬宗筋,肝的經絡循繞陰器,肝氣衰弱,宗筋就無力,所以肝不好的人常見到不舉的問題。治療時務必辨證論治,確定證型對症下藥才能收取最佳效果,多以疏肝解鬱、清瀉肝火、調養肝腎做調理。

文/黃慧玫、圖/孫沛群

諮詢專家:市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東

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