整理包／感染耳念珠菌會發燒嗎？耳念珠菌如何治療？症狀、預防方式一次看

具有高抗藥性及致命風險的耳念珠菌（Candida auris）在美國快速蔓延，截至三月，美國一有一半以上的州出現病例，Heho 健康也整理了關於耳念珠菌的常見疑問。

什麼是耳念珠菌？

耳念珠菌 (Candida auris) 是一種真菌，首度於 2009 年在日本從病人的外耳道分離出來，且在歐洲、亞洲、北美洲、南美洲及非洲的醫療院所造成感染症及群突發事件。

透過回溯性的念珠菌菌株調查，發現最早已知的菌株來自 1996 年的南韓，於重新鑑定後發現為 耳念珠菌（C. auris），而目前全球有五大洲中皆有該菌株的發現，由全基因體定序 (whole genome sequencing) 顯示，在地理上有 4 個不同的分枝 （南亞、東亞、南非 和南美洲）。

耳念珠菌的感染途徑？

耳念珠菌並不容易傳給他人，主要會透過自身傳染、接觸傳播以及間接傳播，耳念珠菌主要存在於醫院中，帶菌者藉由共同物件或醫療儀器將耳念珠菌傳給其他人，耳念珠菌（C. auris）可以持續在人體皮膚及 黏膜移生，亦能長時間存在環境中，因此容易在醫療照護機構中經由人傳 人直接或間接地傳播、感染。

感染耳念珠菌後的症狀？

感染後以菌血症表現最為常見，其他部位包括腹腔內、泌尿道、皮膚、骨頭、肺部及軟組織感染，感染者其臨床特徵與感染其他侵襲性念珠菌症無異。

感染耳念珠菌症狀包括發燒、畏寒等，患者在短時間內病情就會加重，而若擴散到血液或心臟等器官，還可能導致死亡。

哪些人容易感染耳念珠菌？

感染耳念珠菌的病人從早產兒到老年人都有，不過主要還是免疫力較差者容易感染，主要發生於在加護病房、使用呼吸器、洗腎等病患。

該如何預防感染耳念珠菌？

美國及歐洲的疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 及英格蘭公共衛生部門 (Public Health England) 已頒佈指引以避免耳念珠菌感染發生，一般來說，須將感染者安置於單人病房，照顧者也須落實以下措施：

• 徹底執行手部衛生
• 使用建議的產品清潔及消毒病人照護環境 (每日及終期清潔)
• 進行病人接觸者之篩檢以找出傳播源，這些病人應採取與感染病人相同的感染管制措施

感染耳念珠菌後的治療方式？

由於耳念珠菌具有多重抗藥性，因此常需要同時採用多種抗真菌藥物治療，目前有棘白菌素類、兩性黴素 B 及氟康唑三種抗真菌藥物可治療耳念珠菌，若病人出現侵入性感染，通常需要服藥兩週。

參考資料：新興抗藥性念珠菌的威脅:耳念珠菌、Tracking Candida auris

文／李祉函 圖／楊紹楚

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