泌尿道結石好痛！軟式輸尿管鏡手術 沒有傷口疤痕、一次幫你清乾淨

許先生過去曾有輸尿管結石病史，曾服用過排石的藥物治療，近日的健檢報告發現他的右側腎臟有一顆約 2 公分的結石，於是就醫治療。診斷後醫師建議許先生接受軟式輸尿管鏡碎石及取石手術，終於讓這顆腎臟裡的大石頭「粉身碎骨」，不再疼痛！

泌尿道結石就像是個隱形殺手，不發作則已，發作起來腰痛有如千刀萬剮刺在身上，還有可能產生血尿或發燒等症狀，最嚴重更可能導致敗血症休克致死！由於國人飲食精緻化，現在的文明病有很多跟飲食有關，而結石的生成也會因為這些文明病的流行而提高其盛行率，所以平時預防泌尿道結石就變成是一項重要的工作。

小結石不處理可能導致不可逆的慢性腎衰竭

新營醫院泌尿科主治醫師張哲綱指出，泌尿道結石如果阻塞泌尿系統（如腎臟或輸尿管），除了可能會發生腰痛、血尿與泌尿道感染等症狀，也可能造成腎臟積水與急性腎損傷，如果損傷未及時處理，最終更可能導致不可逆的慢性腎衰竭或末期腎病變而需要長期洗腎，影響甚鉅。雖然看起來是個小問題，還是提醒得尋求醫師協助評估泌尿道結石的處理方法。

現行處理泌尿道結石的方法有許多種，除了傳統的開腹取石或微創腹腔鏡取石，因為科技材料的進步，經尿道內視鏡取石漸漸地成為主流治療方式，讓泌尿道結石的手術不再在人體留下傷痕。

可彎曲自如的處理各角度和部位結石

最近幾年流行的軟式輸尿管鏡手術，就是利用其可彎曲自如的角度，進入泌尿道最深處——上段輸尿管和腎臟內的腎盂與腎盞，可處理各個角度或部位的結石。醫師利用雷射纖維發出能量擊碎結石，再以取石工具（夾子或網子）將已碎的結石一顆顆地夾出體外。

軟式輸尿管鏡手術除了沒有傷口，造成腎臟出血的機率也比較低，因過去有心血管疾病而長期使用抗凝血劑或抗血小板藥的患者，也不需特別停太久的藥才能接受手術。術後會擺放一條內引流管（雙 J 導管）於腎臟與膀胱的輸尿管間，若沒有發燒或腹痛等症狀，隔天若自行解尿順利即可出院，對醫病雙方都是一舉數得。

張哲綱表示，雖然現在軟式輸尿管鏡手術仍屬於自費手術的一環，健保並未納入給付，然而相對於風險性高的手術可能造成身體傷害，或是保守治療而造成的不確定性，如腰痛再次發作或嚴重泌尿道感染，都是更低風險的治療選擇。張哲綱提醒大家，如果懷疑自己有泌尿道結石，建議至泌尿科諮詢，由醫師評估追蹤或選擇適合的治療方式。

文／賴以玲 圖／孫沛群

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