意外跌傷撞擊竟出現罕見泡泡眼！ 醫解析鼻骨折引發「眼瞼氣腫」該怎麼辦？

遇到車禍撞擊、意外摔傷跌傷或者拳擊時被打斷鼻骨或眼窩，明明傷的鼻骨頭，為什麼腫的卻是眼睛？醫師指出，遇到頭臉部的外傷與骨折時，容易導致氣體跑進眼瞼，形成「眼窩氣腫」，甚至有罕見案例變成「泡泡眼」影響視力。

阮綜合醫院急診科醫師李念融日前分享，臨床一名 63 歲個案因意外跌倒撞到頭部與眼眶，在緊急送醫時，因眼瞼出現泡泡狀的異常外觀以及眼球運動異常，透過電腦斷層發現外傷導致氣體跑到上眼瞼，眼球上方竟長出一層泡泡。

眼窩骨折為何會導致眼窩氣腫？

一般來說，當病人遇外力直接撞擊到眼窩，很可能會造成顏面骨折，例如車禍、被球打到或被肘擊，造成眼窩的內壁及底部瞬間骨折，脂肪可能會出現移位而腫起來，甚至空氣也會從骨折的地方進而造成眼窩氣腫。

李念融解釋，患者顏面骨有骨折也可能會讓原本阻隔的鼻竇與左眼破了洞，使得鼻竇空氣瞬間衝到眼部結膜下方，造成「泡泡眼」外觀，可能導致眼壓增高、暈眩或眼睛轉痛疼痛的現象。

眼窩氣腫釀泡泡眼該如何治療？

李念融表示，眼科醫師會以抽吸方式抽出眼睛結膜下空氣，並施以抗生素療程控制感染，等到眼內泡泡漸漸消退，左眼也再度可以轉動，並進一步留院觀察無礙在出院，由於臨床常見皮下的眼窩氣腫，反而在眼球結膜下的案例十分罕見。

醫師高興表示，這次能透過急診醫師會診眼科團隊的合作，讓這一位這個罕見的特殊現象順利恢復正常視力，也榮獲「新英格蘭醫學期刊」刊登，獲得國際醫學的認證，幫助到更多人。

文／謝承恩　圖／巫俊郡