孕婦心律不整怎麼辦？藥物、傳統電燒恐影響胎兒！「零輻射電燒手術」避傷寶寶

在孕育新生命的過程中，孕婦可能會心跳加快，為正常生理現象，如果演變成心律不整就該就醫。其實心律不整可靠藥物治療或傳統電燒手術，只是孕婦考量藥物、X 光等恐影響胎兒，因此多半選擇硬撐，待生產後再治療。但現在孕婦有了治療上的新選擇，零輻射手術可兼顧治療也避免傷害胎兒。

「我的心跳好快」。一名懷孕 6 個月的孕婦日前送至台北醫學大學附設醫院急診室，經醫師診斷為心律不整。如果只是心跳加快，是孕產期間的正常生理現象，原因在於懷孕時，準媽媽需要供應血流給胎兒，因此從心臟打出去的血量增加，讓心跳加快，若是心律不整就比較危險。

孕婦心律不整盛行率比一般人高

台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳威達收治該名孕婦，他指出病人踏入急診時即表示「心跳好快」，經診斷後發現是陣發性上心室頻脈，是最常見的心律不整症狀之一。而心律不整常見症狀為心房顫動，其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。

「孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高。」這是一份於 2022 年刊登在 JACC（美國心臟病學會雜誌）上研究結果。陳威達說明，針對心律不整的治療，一般可藉由藥物治療初步控制，但孕婦往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應，多數不願意接受藥物治療。而病人正懷有 6 個月身孕，因此也無法輕易做決定。

藥物治療、傳統電燒都可能影響胎兒

除了藥物治療，陳威達表示，病人也可以選擇進行電燒治療，利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部，將心律不整的迴路破壞，達到治癒的目的。但傳統的電燒手術需搭配 X 光機確認導管位置，完成一次手術，病人必須接受等同於 300 次胸部 X 光的輻射量，超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的 4 倍。

有鑑於胎兒風險的考量，陳威達指出，許多身兼孕婦的病人，不願胎兒承擔藥物及 X 光的風險，懷孕期間只能強忍心律不整的不適，勉強支撐到生下胎兒後，才接受治療。

北醫「零輻射電燒手術」保護胎兒也治療孕婦

為了讓孕婦不避承擔藥物及 X 光對胎兒造成的影響，北醫附醫心臟內科使用新型 3D 立體定位系統進行無輻射電燒治療，利用磁場、電阻，監控電生理導管在心臟中的位置，以及電生理訊號，因此在完全不使用放射線，全程零輻射的狀況下，完成心律不整的電燒手術，讓準媽媽可以安心迎接新生命的到來。

陳威達表示，無輻射電燒治療除了可以降低病人接受輻射的風險，也可以避免醫護人員在輻射威脅下進行手術。由於零輻射的特性，因此也適合運用在幼童、癌症病人等族群。他強調，希望結合新科技與新技術的治療方式，未來可以造福更多民眾。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

延伸閱讀
月經前兆和懷孕初期易搞混？速解懷孕初期 24 個徵兆，馬上看懂和經前症候群差異
月經變季經！多囊性卵巢症候群難懷孕 人工生殖這樣做一次成功