餵藥風波／新北幼兒園幼童檢驗報告出爐！為什麼血液只驗得出微量苯巴比妥？尿液呈陰性？顏宗海分析 3 種可能

家長們持續關心著新北幼兒園餵藥風波後續，目前已公布 8 位幼童的血液報告，8 人血液中均含微量巴比妥，另外共有 26 名孩童的尿液報告也分批出爐，但都呈現陰性。為什麼血液只驗得出微量苯巴比妥？尿液都呈陰性？醫師分析有 3 種可能性。

日前新北市政府公開 8 名幼童的血液報告，報告指出，幼童中有 1 人血液中含「苯巴比妥」濃度為每毫升 3.0 至 3.5 微克，1 人介於 1.5 至 2.0 微克間，其餘 6 人都落在 1 至 1.5 微克，驗出的數值相對屬於微量。

比較值為何呢？林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海說明，一般在服用苯巴比妥藥物後，需要進行抽血檢查，來控制用藥劑量，通常服用過苯巴比妥後的正常值會介於每一毫升血液含 15 至 40 微克的苯巴比妥，若超過 40 微克，可能就會開始出現毒性或副作用。

幼童血液含微量苯巴比妥，有 3 種可能原因

顏宗海指出，若成人吸收到巴比妥成分，約 3 天就能代謝完，代表 3 天過後，就不容易檢驗到該成分。但若在幼童身上長期使用，可能超過 3 天都有機會驗出藥物反應，因為幼兒器官發育尚未完成，代謝藥物可能需要更久。

目前幼童體內驗出苯巴比妥含量屬於微量，因此在解讀上需要更小心，更別說分析藥物來源。他表示驗出微量苯巴比妥有 3 種可能性，包括：

1. 服用單方苯巴比妥：因為經過一段時間才抽血檢驗，血液中的藥物含量已經減少。
2. 服用含有將苯巴比妥作為複方成分的藥物：有些腸胃道、呼吸道、支氣管藥物中含低劑量的苯巴比妥（但感冒藥中不會有），可能是複方藥物成分導致驗出微量。
3. 偽陽性問題：血液檢驗是透過免疫檢測法，若在血液中苯巴比妥的濃度低，無法排除有無偽陽性的可能。

毛髮檢測排除偽陽性問題，檢測時間範圍較長

除了血液檢測外，另有尿液檢測、毛髮檢測。顏宗海說明，肝臟負責代謝苯巴比妥，透過尿液檢測也能得出結果，尿液通常能 6 周都還能驗到。但結果出爐，26 名孩童都是陰性。他推測，可能是較晚才檢測幼童尿液，孩子都已經將藥物代謝出身體內的關係。

因此顏宗海更傾向毛髮檢驗，他表示，毛髮檢體至少 3 個月內都可驗出藥物反應，能克服血液檢驗可能出現的偽陽性結果問題。現在等待毛髮檢驗的結果，更能精準確認孩子體內究竟是否有苯巴比妥，以及釐清它在孩童體內究竟存在多久的問題。

顏宗海強調，檢驗報告只能反應出孩童體內是否曾有藥物反應，且因血液驗出微量，不排除偽陽性可能，而進一步的尿液檢測也是陰性的結果，只能等待毛髮檢驗出爐。另外他提醒，檢驗結果若確認孩子體內有苯巴比妥，也依然無法分析孩子接觸的藥物是複方藥或單方藥，來源部分仍待檢調釐清。

文／陳韋彤　圖／孫沛群

諮詢專家：林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海

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