幼童用眼太久恐失明！小心白內障、黃斑部病變和近視風險提早報到

大家都知道孩子長時間、近距離的玩手機，很容易造成眼睛傷害。但日前網路上流傳有名 6 歲小孩玩手機太久，因光線太強損傷眼睛，導致視網膜動脈阻塞而雙目失明。家長不禁開始擔憂，原來讓孩子玩手機太久會造成失明？事實將由眼科醫師釐清。

小明（化名）2 歲時，弟弟出生了，但媽媽需要專心照顧新生兒，因此為了防止小明吵鬧，就讓他天天看平板，經過兩年後，小明不僅近視超過 500 度，語言能力也成長緩慢，不太會與人說話。高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師說明，500 度以上屬於高度近視，未來出現眼睛疾病的風險也相對提升。

幼兒長時間用對眼睛有 3 大危害

眼睛不像牙齒，出現問題會立即有疼痛感，因此常常被輕忽，總是在不知不覺累積傷害，幼兒也不像成人，能有較高警覺，甚至表達自己的不適，因此眼睛疾病一旦發現，通常已經不可逆。吳佩昌指出，幼兒長時間用手機，主要的危害是白內障、黃斑部病變與近視，造成的原因如下：

提早白內障

藍光屬於能量強的光線，若藍光經過眼球，會影響到水晶體與視網膜，使白內障提早報到。吳佩昌提到，雖然兒童水晶體較為透徹，白內障通常不會跟成人暴露藍光導致白內障一樣快速，但仍不可輕忽它對眼睛造成的影響。

黃斑部病變

黃斑部位在眼球後方視網膜中心，是人體中最直接受光的部位。由於兒童水晶體比較透明，再加上兒童手的長度較短，所以眼睛與手機、平板之間的距離又更近，光線更接近也更容易直射眼球，造成黃斑部退化。不過並非只有小朋友要小心，大人一天使用手機太久，也會有黃斑部病變的問題

鬥雞眼、近視問題

近距離的看手機，眼睛內部肌肉「睫狀肌」及眼睛外的周圍肌肉「內直肌」用力，瞳孔也會收縮。為了讓眼睛聚焦在螢幕上，眼球外的「內直肌」會持續用力讓眼球往內會聚，形成鬥雞眼，長時間下來眼球會過度用力，進而產生假性近視的情形。

若長時間維持假性近視、鬥雞眼，眼睛肌肉將對眼睛產生拉力，久了之後眼球自然拉長，便可能形成近視，就算還沒有近視，眼球內的遠視儲備也會嚴重不足。吳佩昌解釋，幼兒眼軸通常比成人來得短，這是孩子天生的遠視儲備量，一般來說幼兒正常遠視 150 到 200 度，等到他們慢慢長大，遠視慢慢減少，眼軸也慢慢變長成正常眼軸長。

孩子在近視前，通常有一段消耗遠視儲備的過程，讓他們不會短期內馬上近視，但吳佩昌也提到，現在許多幼兒從小開始接觸手機、平板，導致遠視儲備量被快速消耗，當遠視少於 75 度即為近視前危險期，甚至幼兒園階段就已經近視。「一旦近視，未來近視惡化的速度，會比正常的孩子更快，門診也常見幼兒時期就近視的孩童，長大演變成高度近視，甚至超過 1000 度、1500 度。」

幼兒手機用太久會失明？可能會！但原因不是眼中風

如果小朋友用眼過度，吳佩昌表示，長久下來的確可能黃斑病變、高度近視，最後漸漸走向失明的危險，但不會造成網路上流傳的「視網膜動脈阻塞」的情形，他評估影片與說法本身可能偏向移花接木，以誇張手法描述手機對視力的風險。

什麼是視網膜動脈阻塞？吳佩昌解釋，視網膜動脈阻塞好發於成人，尤其偏向中老年人居多，原因在於該年齡層的病患常有長期慢性的高血壓，血脂過高、或心臟瓣膜的問題。當血栓跑進視網膜的動脈，就可能造成阻塞，導致「眼中風」。而幼兒血管相對健康，不容易動脈阻塞。

從小控管用手機時間，多多出門戶外玩耍才能預防成癮

無論國際還是台灣，皆建議家長需控管學齡前幼兒使用手機的時間，目前衛生福利部國民健康署建議，別讓 2 歲以下的孩子用手機；2 歲以上則 1 天不超過 1 小時，每使用 30 分鐘也記得休息 10 分鐘。

吳佩昌指出，尤其孩子人格發育尚未完全，大腦也還在發育，沒辦法自我控制，比成人更容易成癮。孩子一旦進入手機成癮的階段，親子衝突一旦爆發，甚至可能做出過激行為，最後造成家庭遺憾。後果會比帶來眼睛疾病更加嚴重。

不過，手機並非完全需要禁止的東西，手機就樣水一樣，「水能載舟亦能覆舟。」吳佩昌認為，家長更重要的是在孩子還小時，就協助並教導他們學會控制，否則到了青春期，孩子更不願意聽從父母管教。如何好好利用手機的好處，減少對孩子的危害，才是家長們的課題。

吳佩昌也建議，若想預防成癮，父母有空應多帶孩子出門，進行一些能活動到大肌肉的運動，孩子也會比較高興，與他人互動也能增加孩子的社交互動能力。另外，陽光可以促進眼睛產生多巴胺，因此能預防近視，抑制眼軸拉長，也有助於促進孩子吸收維他命 D，對小朋友的骨骼發展、長高都有幫助。

家長常見 3 疑問

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師