潛水員下潛 30 米竟併發血管滲漏險致命！真相竟然也跟減壓症有關

水肺潛水最為人知的危險就是罹患「潛水夫病」，然而在全球的病例報告中，有另一起個案，卻在下潛過程中出現極其罕見的病症「全身性毛細血管滲漏症候群」，導致液體從血管中滲漏出來，非常致命。

根據英國醫學雜誌（BMJ）在七月初報告的罕見個案，這名潛水員在下潛 30 米後，並在水底進行海洋洞穴探險達 40 分鐘，直到身體感覺到呼吸急促等不適，被送往急診室急救。

醫師發現該名潛水員罹患的並非所謂「減壓病」，俗稱的潛水夫病，而是出現類似全身發炎感染的症狀，在其體內發現血管中的血漿、蛋白質等細胞體液，滲漏到血管外面，故診斷為極為罕見的「全身性毛細血管滲漏症候群」。

全身性毛細血管滲漏症候是什麼？

全身性毛細血管滲漏症候群（SCLS），是一種罕見的內皮細胞功能失調，最大的特徵是血漿和蛋白質外滲至間質空間，平常誤認為敗血症、血管性水腫或過敏性休克，目前偶發性原因未知，美國案例僅一千人。

目前主要有兩種主要類型：

• 全身性毛細血管滲漏症候群，也稱為原發性毛細血管症候群或克拉克森氏病，涉及反復發作，通常發生在其他健康的人群中。
• 繼發性毛細血管滲漏症候群，是由另一種疾病、病症或藥物引發的單一發作。如台灣曾經有 60 多歲男子施打新冠疫苗後，發生毛細血管滲漏症候群，獲衛福部預防接種受害救濟審議小組 40 萬元。

該症狀可能會產生低血壓、低蛋白血症及因血漿滲漏，導致血液粘稠，因而出現疲倦、噁心、腹痛、極度口渴和體重突然增加，或者併發全身腫脹、腎衰竭和中風，目前沒有藥物可以治療急性症狀。

潛水夫病（減壓症）會誘發 SCLS 症狀嗎？

減壓病俗稱潛水夫病，潛水時上昇至水平面的減壓過程，因快速上昇、或上昇過程閉氣可能會導致身體周遭壓力減少過快，使得原本溶解於血液中的氣體還來不及呼出體外便直接膨脹轉為氣泡。

這些氣泡可能會直接阻塞血管、阻斷血流，造成體內器官功能受損；氣泡也能出現在肌肉關節甚至是中樞神經之中，輕者造成肌肉關節疼痛，重者則身體痲痹甚至失去知覺，需要進入高壓艙以高壓氧治療。

美國佛羅里達大學醫學副教授、肺動脈高壓專家 Ali Ataya 表示，繼發性毛細血管滲漏症候群，可能由多種炎症和感染引起，而減壓病是一種非常罕見的誘因。

由於體內因減壓症，讓血液溶解出的氣體，導致加劇血管的滲透性，促使 SCLS 等潛在併發症。 未來有潛水員因不明原因出現休克，也會考慮將 SCLS 視為診斷的考量，不過也不必過於擔心，目前每年全球有數百萬的人從事潛水活動，會出現如此罕見致命的病例仍非常少見。

文／謝承恩　圖／黃懷賢