肺炎黴漿菌在中國大流行！黃立民警告學齡前兒童有增加趨勢「嚴重恐插葉克膜」

肺炎是兒童常見的感染症，近年發現「肺炎黴漿菌」在國內已對一線抗生素產生約 6 成抗藥性，中國正值大流行，台大醫師也提醒，「肺炎黴漿菌」已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因，台灣也需要提高警覺。

肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）和一般細菌不同，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效，且可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示，也因為肺炎黴漿菌無疫苗可施打，一旦感染會容易出現肺炎重症，未來 5 至 10 年內須緊急研發的疫苗重點。

感染黴漿菌有10%得肺炎

據衛福部疾管署疾病介紹指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。

約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。

黃立民舉例，兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌，隨疫苗問世後，肺炎黴漿菌則已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因，好比現今雖然 COVID-19 疫情趨緩，但中國有爆發黴漿菌感染的情形，台灣也要小心。

三年前 4 童染病插葉克膜　

黃立民表示，過去治療肺炎黴漿菌，抗生素仍可有效控制，但早在新冠疫情前的 2018 年到 2019 年，北部地區就曾看到 4 例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。

當時認為黴漿菌即將大爆發，但因為新冠疫情爆發後有所延遲。而最近在台大兒童醫院，染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加，許多都是學齡前的幼童。

一線抗生素出現高度抗藥性

黃立民說，目前中國肺炎黴漿菌正在大流行，且發現當地對一線抗生素為紅黴素，的抗藥性已將近百分之百，而國內目前肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達 60 ％。

但因目前肺炎黴漿菌僅動物有疫苗，而國際疫苗廠現主力研發的疫苗皆為研發難度較低的病毒疫苗，國內也暫無正在進行中的相關疫苗研發計畫，因此，他認為肺炎黴漿菌也是將來急需迫切研發的疫苗重點。

文／謝承恩　圖／黃懷賢