首例猴痘死亡個案出現！30 歲男性合併愛滋感染死亡率達 7 %

疾病管制署今日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，也較晚進行通報確診猴痘，後因免疫差，後續也確診愛滋病，因而病逝。

疾管署防疫中心主任郭宏偉指出，該名猴痘個案已早在今年 8 月出現相關症狀，惟遲至 9 月11日就醫經通報確診Mpox，身體狀況極差，有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀。

另外後續亦檢驗確診感染愛滋，醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。

台大醫院感染科主任盛望徽也表示，該名個案之前就已經感染 HIV 病毒，加上延後就醫，免疫狀況非常不好，若再加上猴痘感染合併可能會讓死亡風險上升至 7 %。

國際猴痘個案捲土重來當心

我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例(338例本土及17例境外移入)，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。

疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續。

雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。

愛滋高風險者務必接種疫苗

此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢。

若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。

愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢。

定期匿名篩檢、留意暴露風險

目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢，民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑或接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑。

疾管署提醒，如有前往國內外之風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險。

如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫。

圖、文／謝承恩