中國發生混合感染 H10N5 與 H3N2 致死病例！安徽、浙江維持二級旅遊建議

中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例，疾管署維持安徽、浙江第二級旅遊疫情建議，並呼籲民眾落實「5要6不」原則，預防新型A型流感

疾病管制署表示，中國衛生部門今年1月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感(H10N5)人類感染的死亡案例，被驗出同時感染季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，需要特別注意。

同時感染季節流感、禽源性流感

根據報告指出，這名 60多歲女性，具慢性病史，感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡。

實驗室檢查發現，其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，由於在安徽、浙江兩地的密切接觸者均未發病且檢驗陰性，評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。

注意禽傳人的新型A流出現

疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A 型流感」病例。

根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型。

各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8；其他則屬疾病嚴重度低。

本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，也為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5傳播風險及疾病嚴重度高低。

提升中國新型 A 流旅遊建議

疾管署說明，因應中國近年來發現有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，該署先前陸續已將中國共18個行政區之新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級「注意(Watch)」層級。

第一級有包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。

另外本土疫情的13個行政區提升為第二級「警示(Alert)」，包括：廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。

針對本次事件，疾管署仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示(Alert)，並持續監測中國相關疫情資訊。另自去年11月26日起於4處國際機場執行之「定點監測、鼓勵採檢」。

疾管署呼籲，此次個案應屬偶發案件，發生大規模傳播流行風險為低，呼籲不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居。

圖、文／謝承恩