走失、妄想、打人！失智症問題行為症狀近 66% 掌握照顧技巧迎戰狀況

失智症患者常出現躁動、易怒、反覆衝動、遊走等問題行為，這些都會造成照顧者負荷，也是失智者被送至住宿型機構的原因。透過照顧技巧的學習，同時尋求日照、據點、關懷中心等機構的協助，將能減輕照顧者負擔和憾事發生。

3 類問題行為造成照顧者負荷

奇美綜合長照機構督導高金盆指出，根據 2023 年衛生福利部對失智症者的精神問題行為（BPSD）調查，發現失智症者出現問題行為症狀的機率將近 66%，會造成照顧者的負荷，也是失智者會被送至住宿型機構的原因。

問題行為症狀通常分為 3 大類，第一類為情感性症狀；第二類為行為症狀；第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執，造成照顧者身心俱疲，照顧負荷過大，倘若照顧者不熟照顧技巧，容易崩潰，甚至釀成家庭悲劇。

失智症問題行為	備註
情感性症狀	如：冷漠、憂鬱、焦慮、躁動、易怒
行為症狀	如：自言自語、反覆衝動、遊走、睡眠障礙、不適切行為（性騷擾）、坐立不安、攻擊行為或自傷、病態收集行為（衛生紙、食物、垃圾等）
精神病症狀	如：妄想、錯認、幻覺等

掌握照顧技巧降低壓力

奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明，面對失智者的問題行為，常常會覺得「他很盧」、「花格格」，此時照顧者應避免與其爭執，而是採取接納、順勢而為的方式，透過引導的對話，轉移他的注意力。

例如：若失智者認為枕頭有蟲，每天晚上都要洗枕頭，可溝通表示會幫忙清洗，再提供另一顆枕頭，避免爭辯，安撫其不安的情緒。另外，也可根據失智者的專長或興趣，導入相關照護措施，讓他們沉浸在愉快的氣氛中，有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。照護措施包括：

1. 寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療
2. 藝術治療（粉彩塗鴉、手作創作）
3. 園藝治療
4. 懷舊治療
5. 活動治療
6. 音樂治療
7. 芳香治療

高金盆表示，失智者遊走是最令人擔心的問題，避免失智者走失，進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險，是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外，可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位（GPS）手錶，以防走失。更重要的是，除了配合醫師治療之外，定期運動、參與團體活動（如：日照、據點、關懷中心等），可以延緩失智進展，也降低照顧者壓力。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

諮詢專家：奇美綜合長照機構督導高金盆、奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛