過敏性鼻炎困擾不少人,依據衛生福利部統計處 110 年資料顯示,國人因過敏性疾病就醫人數達 355 萬人,就診率為每10萬人口 15,038 人次,以 15-44 歲最多,其中又以氣喘及過敏性鼻炎為前兩大疾病。當有過敏性鼻炎時,到底要找中醫還是西醫?治療方法有何不同?
眾所皆知解決過敏發生最根本的方法就是要避免接觸過敏原,除了直接避開過敏原之外,也可以透過藥物緩解症狀。亞東醫院藥學部指出,目前臨床上藥物包括抗組織胺及類固醇兩大類。
抗組織胺
當身體接觸到過敏原後,肥大細胞會釋出組織胺,引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛搔癢、皮膚紅腫搔癢等反應,抗組織胺的作用就是對抗組織胺,減輕身體的相關過敏症狀。
急性發作期可使用短效(第一代)的抗組織胺,但是服藥後的副作用較明顯,如想睡、困倦及全身無力。如果用於長期保養可使用長效(第二代)的抗組織胺,可以有效控制打噴涕、流鼻水的症狀,但還是可能會造成頭暈現象,因此也需要謹慎使用。
類固醇噴劑
類固醇是人體負責調節代謝的重要荷爾蒙,有抗發炎、止痛及免疫調節作用,所以其實若能遵守醫囑謹慎使用,局部投予,劑量小,副作用極低的類固醇噴劑是消除過敏性鼻炎反應極為有效的藥物,除少部分人可能會出現有鼻黏膜乾燥及出血的現象,但一經停藥後,即可改善。
而對於部分藥物治療效果不佳的病人,則可以採用手術的方式來改善症狀。包括:雷射下鼻甲成型手術、微創下鼻甲手術、鼻中隔下鼻甲成型手術。
中醫採急者治其標,緩者治其本
除了西醫的治療外,很多人想要透過中醫來治療過敏性鼻炎的問題。中國醫藥大學附設醫院中醫兒科衛教文指出,過敏性鼻炎在中醫裡屬於「鼻鼽」的範疇,與肺、脾、腎三臟有較密切的關係,兒童常見為肺脾氣虛,老年人多為腎氣虛。中醫在急性發作期會以改善症狀為主,在緩解期則是以調補臟腑為主。
中醫師黃胤誠曾表示,在治療過敏性鼻炎患者時習慣將類型分成以下常見的 4 症型:肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、火熱內蘊。中醫會依照每個人不同的體質來選擇最適合的藥物,可讓體內恢復陰陽平衡與穩定免疫系統,減少發作次數。
林口長庚醫院中醫內科過去以兩階段中藥療法(先以辛夷散、小青龍湯、香砂六君子湯緩解急性症狀,再給予補中益氣湯治療兩個月)治療過敏性鼻炎患者,實驗證明以此方式治療的患者,血中過敏的指標也得到明顯改善。
除了透過中藥方解決外,也可以藉由穴位按摩改善體質,中醫師表示,常按穴位可帶動氣血循環,達到治療效果。
過敏性鼻炎常用穴道:
1. 攢竹穴
位置:眉頭靠近鼻子處
功效:祛風、瀉熱、明目
2. 迎香穴
位置:鼻翼外緣靠近法令紋處
功效:宣肺氣、通鼻竅
3. 合谷穴
位置:大拇指與食指貼合,虎口肌肉隆起高點處
功效:疏散風邪、清泄肺氣
文 / 李韻妤、圖 / 林欣儀
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