手術前還能吃藥嗎？哪些藥需停用？藥師一次解釋清楚

手術是許多疾病治療的主要選擇，然而，醫師和藥師都特別提醒，手術前的準備工作同樣不可忽視，尤其是藥物使用。許多人在手術前會疑惑：手邊的藥還能繼續吃嗎？有哪些藥物需要停用？甚至中藥或保健食品該如何吃？關於這些困惑，專業藥師為您一次解釋清楚。

哪些類別的「藥物」可能需要在手術前先做調整？

手術的安全性與效果，牽涉到許多層面，甚至藥物也會有所影響，繼續服用或忽然停用都可能產生嚴重後果，因此必須謹慎對待。

台北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖表示，手術前是否需要停藥或繼續食用，取決於患者平時服用的藥物種類以及手術類型，而某些藥物可能會影響手術過程中的凝血功能、血壓控制或麻醉效果，蔡岳霖以下列３類分別說明之：

抗血栓藥物：
中風、心肌梗塞是現代常見的文明病，不少人都有使用抗血栓的藥物，如：阿斯匹靈、瓦法靈或新型抗凝血劑（NOAC）等，這些藥物會影響血液凝固，可能會增加手術中的出血風險，通常建議在手術前停用，至於停用天數需與醫師討論。

降血糖藥物：
糖尿病患者會使用的口服降血糖藥物或胰島素，能夠降低並控制血糖，但一般來說手術前的空腹期若持續使用降血糖藥物，反而增加低血糖發生風險，另外，也有相關文獻指出，部分降血糖藥可能增加術後酮酸中毒的情形，因此，降血糖藥物需要請醫師評估是否需調整劑量或暫停使用，以避免手術期間出現藥物相關不良反應的情況。

心血管用藥：
有些藥物會建議患者在手術前視情況服用，特別是控制慢性疾病的藥物，例如:高血壓或心臟病藥物。這類藥物若突然停用，可能會導致血壓波動或心律不整，增加手術風險。

蔡岳霖進一步指出，手術後，抗凝血藥物通常根據患者恢復情況，會在傷口癒合後的幾天或幾周恢復使用。降血糖藥物或胰島素等，也應依照術後康復情況逐步調整。醫生會根據術後情況對藥物使用進行專業評估，並提供最適合的恢復計劃。對於需要調整藥物的患者，則根據術後檢查結果，調整劑量或逐步恢復，並監控任何不良反應出現。

最重要的是，患者在決定要做手術時，都應先與醫師溝通，並提供完整的用藥清單，以便醫師評估並給予適當指示。

「中藥」或「保健食品」需要在手術前停用嗎 ？

值得注意的是，蔡岳霖說明，中藥或保健食品也可能會影響手術結果。許多患者認為中藥或保健品屬於天然成分，對身體無害，但某些中藥或健康食品如：人參、銀杏、維他命 E、薑黃等，可能會影響凝血功能，增加手術風險，而部分含有如聖羅勒、卡瓦胡椒、纈草根等成分者，則可能影響麻醉藥物的作用，因此，民眾術前應主動告知醫師所有服用的中藥或保健品，並遵循醫師建議決定是否停用。

文／劉一璇、圖／楊紹楚