肩頸痠痛、四肢無力、冬天洗熱水澡無感　醫警告：恐為「急性脊髓病變」

35 歲林先生是電腦工程師，他多年來有反覆的頸部痠痛情形，曾接受傳統脊椎整復調整，但未見持續改善，直到近期數日內突然惡化為劇烈疼痛，伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟，且右腳對溫痛沒有感覺，天冷洗熱水澡無感，就醫後醫師診斷為罹患罕見的急性脊髓病變：布朗－斯奎爾德症候群。醫師提醒，頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，民眾務必要有高度警覺，並盡速尋求專業神經外科醫師評估。

何謂布朗－斯奎爾德症候群？

國泰綜合醫院神經外科主任謝政達指出，關於布朗－斯奎爾德症候群此疾病，症狀以脊髓半側受壓為特徵，表現為同側運動功能減弱及對側疼痛與溫度感覺喪失。而前述林先生是謝政達在臨床上遇到的個案。當時患者經檢查後，判定為頸椎第五六節椎間盤破裂向左側突出，導致嚴重脊髓壓迫，造成急性布朗－斯奎爾德症候群。而後患者經椎間盤切除手術及活動式頸椎人工椎間盤置換手術，成功移除約 1.5 公分大的破裂椎間盤碎片，術後 4 天患者的左側肢體運動功能逐漸恢復，感覺功能也終於在術後 3 個月完全正常。

久坐、姿勢不良恐患布朗－斯奎爾德症候群

謝政達指出，布朗－斯奎爾德症候群的發病過程快速且具有挑戰性，尤其當症狀初期僅為單側肢體的輕微無力時，容易被誤診為其他脊椎、神經或是急性中風問題，也由於急性脊髓半側受壓的特性，對該疾病的治療目標是迅速緩解壓迫，恢復脊髓的正常功能。目前透過適當的手術方式，包括：椎間盤切除術和脊椎穩定手術，多數病人可達到良好的神經功能改善。而除了手術之外，術後的個別化復健計畫更是不可或缺，有助於加速運動和感覺功能的恢復。

謝政達說明，根據文獻統計，全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗－斯奎爾德症候群的個案數，僅約 70 例，多見於男性，平均發病年齡約 47 歲，且大多發生於頸椎第五交節椎間盤病變。如果民眾年紀輕輕就患此病，推估可能與其職業需長期久坐和姿勢不良有關，前述兩者皆會造成頸椎過度負擔，導致椎間盤退化與破裂。

謝政達強調，當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應有高度警覺並尋求專業神經外科醫療評估，避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷。他也建議民眾日常需保持良好姿勢習慣、適當運動及定期檢查，不僅有助於預防脊椎退化，避免過度勞損，有效降低脊椎退化與椎間盤破裂的狀況，也能降低罹患此類疾病的風險。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：國泰綜合醫院神經外科主任謝政達