主動脈剝離 9 成是高血壓引起！有「撕裂背痛」是警訊　症狀一次看

前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離送往醫院急救，家屬已決定拔管。對於主動脈剝離的資訊，國健署指出，主動脈剝離 9 成都是高血壓引起，其併發症容易在腦部造成腦血管破裂、腦出血。三軍總醫院說明，主動脈剝離症狀多為劇烈胸痛、由前胸傳至背部的撕裂感、盜汗或血壓上升等。建議有高血壓的患者平時一定要嚴格控制血壓。

國健署提到，高血壓併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。但 8 成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的。

振興醫院也曾衛教，主動脈剝離是因為主動脈退化，如年齡老化、高血壓、動脈硬化、外傷、發炎及結締組織疾病，如：馬凡氏症候群；而胸部外力大力撞 擊、車禍等都可能為剝離原因。

主動脈剝離症狀有哪些？　90% 患者會有撕裂胸背痛

至於主動脈剝離的危險因子，振興醫院提到，好發年齡為 50 至 60 歲，且男性發生比例較高。多數主動脈剝離的患者皆有高血壓病史，若血壓沒有控制好，天氣驟變，忽冷忽熱就容易致使血管收縮，導致病情惡化。

症狀方面，三軍總醫院衛教曾說明，有 90% 患者會出現胸痛，以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸、下背部等；如果胸痛僅在前胸，有可能為升主動脈的剝離；若疼痛延伸至頸部或者下顎，則可能為主動脈弓的剝離；假設疼痛延伸至下背部，有可能為降主動脈的剝離。

另外，有主動脈剝離者，通常會伴隨高血壓情形，三軍總醫院提醒，因血管剝離導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況，則會出現休克昏迷、中風癱瘓、心肌阻塞等。

三軍總醫院指出，心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞也同樣是主動脈剝離可能會出現的症狀。

主動脈剝離可以預防嗎？　高血壓患者最要留意

三軍總醫院提醒，高血壓患者平日要注意服藥控制血壓，雖然急性主動脈剝離並不常見，卻是可能致命的重症；根據統計，若未施以適當治療，患者發病後每小時即可增加百分之1的死亡率，2 天內死亡率即提升至百分 50；因此愈早診斷、愈早治療，可降低死亡機率。

輔大醫院血管外科主任游皓鈞說明，平時可做好控制血壓，且不只靠藥物，像是維持穩定正向心情、充足睡眠及規律運動，對於心跳、血壓都能維持較正常。

游皓鈞指出，飲食上要留意鹽和油要少量，但若做到這些情況，仍無法控制好血壓，則要尋求專業的醫生協助。

文／張乃文、圖／楊紹楚

參考資料：衛生福利部國民健康署、三軍總醫院、振興醫院