什麼是神經阻斷術？接受神經阻斷術會需要住院嗎？

許多人膝蓋痛會以藥物止痛，但是，當無法有效緩解膝蓋疼痛時，也可以考慮其他治療方式，例如：類固醇、玻尿酸注射、高濃度血小板注射 (PRP)、神經阻斷術或是手術。其中，醫師特別指出，神經阻斷術不會真正把神經切斷，目標也不在造成神經永久性地失能，而通常是將局部麻醉藥注射在神經周圍，在藥效持續作用的時間內，使神經短暫失去傳導訊息的功能，進而無法傳遞痛覺、達到減輕疼痛的效果。因此，最常應用於急性疼痛的治療。

神經阻斷術的原理及臨床應用方式

國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻說明，神經阻斷術這是一種針對膝關節疼痛的神經治療方式，透過阻斷傳遞疼痛訊號的神經，達到快速止痛的效果，可以大幅降低疼痛指數。舉例來說，它適合用於因關節置換手術高風險而無法手術患者，以及暫時不想或不能手術的人。

在嚴重慢性疼痛的病人，神經阻斷術也能達到暫時減緩疼痛的效果，或幫助定位疼痛病灶、以利施行其它效果較長期的介入性治療，如高頻熱凝療法等。

陳世鴻解釋，人體的神經經由向大腦傳遞疼痛訊息以引發痛覺，神經阻斷術即是透過電燒改變神經傳導訊息的方式，阻斷部分的訊息傳遞，術後大約可協助減輕 6 成左右的疼痛。根據統計，減痛效果大約可維持 6 個月。

陳世鴻進一步說，多數病人在聽到神經阻斷術時，會以為是切斷神經，事實上，手術只是改變感覺神經的訊息傳導方式，不會破壞神經，也不會影響運動神經，因此，病人在治療後可如常活動。神經阻斷術透過 X 光定位，精準將針送至神經阻斷點進行電燒，屬健保給付項目，若治療後疼痛復發，6 個月後也還可再次申請健保給付接受治療。

神經阻斷術可以治療疾病本身嗎？

陳世鴻強調神經阻斷術的好處很多，例如：在治療後，患者的疼痛能明顯減輕、比起大型手術其風險低、恢復活動能力等等。如果這種方式效果良好，可以大大改善患者的生活品質，減少對止痛藥的依賴。

但是，他也提醒患者要注意神經阻斷術並非治療疾病本身，他舉例以關節疼痛來看，若病患無適當復健及保護，膝關節仍會繼續磨損，且原本損傷的膝關節也不會因神經阻斷術而修復，若已經過度磨損，神經阻斷術效果並不會太好，最終仍需手術治療。

神經阻斷術會需要住院嗎？

陳世鴻指出，接受神經阻斷術病人不需住院，治療完畢觀察一到兩個小時後若無不適，即可離院返家。一般而言，在Ｘ光（螢光透視鏡 fluoroscopy）透視導引下進行神經阻斷定位較為精確，可得到較好的效果，並且減少副作用。在某些情況下甚至可能需要更精確的電腦斷層掃瞄導引。而不管是使用Ｘ光或是電腦斷層導引，受設備限制，都無法立即在門診隨到隨做，必須由醫師另為安排。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻