3/26 紫色癲癇日 ! 無故發呆、短暫失神、記憶斷片恐為癲癇發作的徵兆

3 月 26 日為全球「紫色癲癇日」（Purple Day），旨在提高社會對癲癇的認識與關注。恩主公醫院睡眠中心主任李君右表示，癲癇的好發原因與基因異常、腦部發育問題都有關聯性，特別是曾有腦外傷或腦部受損者屬於高風險群。民眾可以多觀察自己或親友是否經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片，或是有突然的無力跌倒現象，這些都有可能是癲癇發作的表現。

曾有腦外傷或腦部受損者屬於癲癇高風險群

恩主公醫院睡眠中心主任李君右表示，癲癇的好發族群主要包括兒童（10 歲以下） 和老年人（60 歲以上，尤其是 65 歲以上）。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關，而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關。此外，曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。

李君右分享了一名 70 歲男性患者的案例，該名患者近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況，家屬發現他經常發呆、反應變慢，甚至有時候會突然跌倒，因此帶他至醫院進行檢查。初步進行腦波檢測時，發現患者腦部有異常放電的情形，進一步的電腦斷層掃描（CT）檢查後，醫療團隊發現該名患者的左頂葉有過去曾經發生過的腦中風痕跡，但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。

李君右解釋，中風可能導致腦部某些區域受損，影響神經穩定性，使得大腦神經較易出現異常放電，進而引發癲癇發作。該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應，研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。經過診斷後，該名患者開始接受抗癲癇藥物治療，約兩到三週內病情明顯改善，反應遲鈍的情況獲得顯著緩解，家屬也觀察到他放空發呆的次數明顯減少，日常對話變得更加流暢。

早期診斷與藥物治療可有效控制癲癇

李君右強調，針對老年癲癇的診斷，除了臨床症狀評估外，腦波檢查是最重要的工具，能夠捕捉異常放電的情形。此外，電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常，如舊中風病灶或腫瘤等。治療方面，藥物控制是主要手段，李君右指出，約 70% 的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制，甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳，則可能需進一步考慮手術治療。

一般人如何發現癲癇徵兆？

李君右醫師提醒，癲癇不僅發生在老年人身上，任何年齡層都有可能受到影響，因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如：若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片，或是有突然的無力跌倒現象，應提高警覺，這些都有可能是癲癇發作的表現。

對於家屬來說，觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。如果懷疑親人有異常行為，如突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清，可用手機錄影並提供給醫師分析，以協助診斷。

李君右提醒，若家中長輩有可疑症狀，應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。老年癲癇並非無法控制，只要及早發現並接受適當治療，患者仍可維持良好的生活品質。

文／劉一璇、圖／楊紹楚