國內出現今年第 2 例新生兒腸病毒感染併發重症死亡個案。疾管署說明,個案為北部未滿 1 個月新生男嬰,在 3 月中旬陸續出現血氧低、肝炎、血小板下降等敗血症徵候,3 月 17 日不幸死亡,經檢驗審查確認為伊科病毒 11 型感染併發重症。
疾管署防疫醫師林詠青提到,一名北部未滿 1 個月的早產男嬰,出生後因為呼吸窘迫情況而住院。到了三月中,男嬰約 3 週大,卻出現低血氧、發炎指數、肝指數上升情況,醫院給予抗生素治療後,仍有血小板低下,診斷為腸病毒感染併發重症。
林詠青說,後續再確認為伊科病毒 11 型,住院期間出現腎功能惡化、凝血功能異常,且敗血性休克、多重器官衰竭,發病後一週不幸過世。他提到,疫調結果,家庭接觸者、其他新生兒及醫護都沒有感染疑似症狀,因此感染源待釐清。
林詠青指出,潛伏期而言,推論不是出生時感染,但若是大人感染腸病毒可能僅是輕微喉嚨痛等,也較難發現。
今年 2 例感染伊科病毒 11 型亡 臺大醫師:是警訊
臺大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明,自去年底伊科病毒 11 型就有變多情況,雖然仍是少數,但今年重症死亡個案已經有 2 例為伊科病毒 11 型,無法確定今年的疫情狀況,但這是警訊,因此趁尚未流行,提醒大家留意,在醫療單位、月子中心等,感染控制需加強。
疾管署發言人曾淑慧提到,監測資料顯示,近期腸病毒疫情處低點波動,但持續有腸病毒感染併發重症病例通報;近 4 週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇 A16 型為多,其次為克沙奇 A6 型及伊科病毒 11 型,與其他多型別腸病毒。
依據往年疫情監測資料顯示,腸病毒疫情於 3 至 4 月開始逐漸上升,曾淑慧提到,將密切監測疫情變化。今年累計 3 例腸病毒感染併發重症確定病例 (含 2 例死亡),均感染伊科病毒 11 型,其中 2 例為出生未滿 1 個月新生兒,重症病例數略高於 2021 年至 2024 年同期。
新生兒染伊科病毒 5 重症前兆 嗜睡、意識不清快就醫
疾管署指出,伊科病毒或克沙奇 B 型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型,防範新生兒腸病毒,孕婦、新生兒與幼童及其照顧者應避免接觸病患,並特別注意個人衛生及嬰幼兒健康狀況。
疾管署提醒,新生兒感染初期可能會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形,未及時治療可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症,請注意腸病毒重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力麻痺、肌抽躍等症狀,應儘速送至醫院治療,掌握治療契機。
疾管署再次呼籲,準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,避免與患者接觸,並留意自身健康,產前 14 天起至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀,應告知醫師並與嬰幼兒採取適當隔離;家中成人或幼兒等接觸者亦應落實以肥皂勤洗手,如有身體不適,應避免接觸新生兒,以降低病毒傳播風險。
疾管署呼籲,成人感染腸病毒時症狀通常較不明顯,容易疏於防護而傳染給嬰幼兒,請家中有嬰幼兒之民眾加強個人衛生,外出返家後先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手,有症狀時避免接觸嬰幼兒。
文/張乃文、圖/楊紹楚
參考資料:衛生福利部疾病管制署