講話時氣息變短、吃飯卡卡不順　甲狀腺結節卡喉以「射頻消融術」可無傷口助打開話匣子

一名 85 歲李奶奶原本是家裡開心果也喜歡和人聊天，但近來因喉嚨異物壓迫氣管，導致呼吸受迫、吞嚥不順，不僅影響日常生活，更讓她不想講話，經家人陪同就醫，發現是 3 公分大的甲狀腺結節惹禍，考量家屬擔心傳統手術傷口大，醫師建議採甲狀腺射頻消融術治療，最後成功縮小腫瘤，更讓阿嬤找回笑容。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示，上述的老奶奶發現自己講話時氣息變短，甚至吃飯時感到卡卡不順暢，家人也觀察到她呼吸變得沉重，夜間還會出現呼吸雜音，擔心她的健康狀況惡化，於是帶她到醫院檢查。

揪出影響呼吸及吞嚥的元兇　甲狀腺結節惹禍

黃純惟進一步幫該個案做超音波與電腦斷層檢查，確認其的甲狀腺內有一顆直徑約 3 公分的良性腫瘤，並且腫瘤已壓迫氣管與食道，揪出影響呼吸及吞嚥的元兇，若不盡快處理，未來可能導致更嚴重呼吸及吞嚥困難，甚至影響生活品質，但患者家屬擔心阿嬤年事已高，貿然全身麻醉動手術與術後恢復時間長，可能帶來極高風險，因此與醫師討論後使用射頻消融治療方式，相較於傳統手術，射頻消融創傷小、恢復快，是較安全的選擇。

患者施作射頻消融術　當天能進食流質食物、無需住院

黃純惟指出，射頻消融是一種微創技術，透過細針導入射頻電流，使腫瘤組織升溫至適當溫度，進而使腫瘤細胞壞死縮小體積，此技術無須全身麻醉，僅需局部麻醉即可進行，手術時間短，且創傷小，僅僅只有針孔般大的傷口，可提供排斥或無法接受傳統手術的患者一項新治療選擇。

患者若進行射頻消融術，局部麻醉後僅約 30 分鐘就完成手術，當天即能進食流質食物且無須住院，三個月後回診時，腫瘤一般都可以看到明顯縮小、氣管壓迫減輕、呼吸與吞嚥狀況明顯改善。

射頻消融術針對較大、多發性的腫瘤　需多次消融才有效果

黃純惟提醒，射頻消融十分適合用於有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節，以及不願接受或不適合傳統手術的高齡患者，尤其射頻消融術後不易影響甲狀腺功能，可維持內分泌系統正常運作，是患者帶來更多希望，但他也強調，術後多半需數週至數月才能見到明顯效果，並非立即消失，對於較大或多發性的腫瘤，可能需要多次消融或接受傳統手術才能達到理想治療效果。

文／劉一璇、圖／楊紹楚