世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,呼籲重視肥胖對健康的危害。比起健康體重者,肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過 3 倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有 2 倍風險。研究證實,當肥胖者減少 5% 以上體重 (如成人 90 公斤,減少 5 公斤),就可以為健康帶來許多益處,高血壓、糖尿病等與肥胖相關疾病將可改善。
杜絕肥胖有方法 先留意容易變胖的 4 個關鍵期
內湖常春診所院長劉伯恩指出,針對肥胖問題,可以調整「飲食」及「運動」;然而人類除了在嬰兒時期,人體脂肪細胞增生較多外,另外也有幾個時期較容易發胖,分別是:
- 少年期:這時期是生長激素分泌旺盛的成長期,生長激素除了會促進骨頭生長,也會促進脂肪分解,藉以提供能量給肌肉及骨骼作為成長之用。
- 孕產期:美國一項追蹤研究顯示,女性在生產後體重平均增加 9 公斤,而同齡無懷孕生產的對照組則只增加 5 公斤,顯示女性懷孕 / 生產容易增加體重,尤其是本來就過重的女性,產後增胖的風險更高;此外,研究也顯示,生愈多小孩的女性腰臀圍比也有愈高的趨勢。至於女性為何在產後容易變胖主要和生活形態改變有關,例如:忙著帶小孩導致缺少運動,再加上產後頻繁進補,體重更容易增加,因此,預防之道在於改變產後進補觀念,飲食均衡攝取即可,當然還要多做運動。
- 中年期:因為基礎代謝變慢,加上活動量較少,且可能因為經濟能力較佳而經常食用高熱量美食,使得腹圍增加、內臟脂肪累積而出現肥胖。
- 更年期:研究報告指出,更年期若沒有經常做運動及進行飲食控制,經過 4 年半後體重平均會增加 2.4 公斤,且脂肪主要囤積在腹部。另外,使用女性荷爾蒙治療更年期不適症狀的女性,體重或許沒有改變,但體脂肪分佈的部位會與以往不同,主要囤積在臀部與大腿而不是腹部。
什麼是腰臀圍比?
劉伯恩說明,定義肥胖除了計算 BMI 值,另可評估腰臀圍比,後者和糖尿病、心臟病的關聯性甚至更大。量腰圍時以肚臍為指標,水平繞肚子一圈,臀圍是以臀部向後最凸出的部位為指標,水平繞一圈,再以腰圍數值除以臀圍數值所得到的比值,即是腰臀圍比。
如果腰臀圍比超過 0.8,罹患心血管疾病的風險就可能增加。世界衛生組織對於健康腰圍的定義是男性 94 公分(亞洲男性為 90 公分)、女性 80 公分,如果超過這個標準數值,罹病的危險性就會增加。
胖子和瘦子的身體組成不一樣
劉伯恩指出,瘦的人身體成分 70% 是水,脂肪只有 8%,其餘的非脂肪組織占 22%;體重正常的人則 60% 是水,脂肪組織占 18%;肥胖的人水分只占 43%,脂肪卻高達 30% 以上。
以性別來分,男性一般體脂肪的比例是 15%∼18%,女性是 17%∼23%,而隨著年齡增加,體脂肪的比例也會增加,肥胖症患者的體脂肪通常是 32% 以上。

文/劉一璇、圖/楊紹楚